L’ONG Save the children international (SCI) recrute – 22 octobre 2026

Niveau 2 : soit le titulaire du poste aura accès à des données personnelles concernant des enfants et/ou des jeunes dans le cadre de son travail ; soit le titulaire du poste occupera un poste « réglementé » (comptable, avocat, juriste) ; par conséquent, une vérification des antécédents judiciaires sera requise (au niveau « standard » au Royaume-Uni ou équivalent dans d’autres pays).

Le responsable principal des réclamations médicales dirige l’équipe chargée du contrôle et du suivi des dépenses médicales totales du projet, notamment en vérifiant les factures et les réclamations des prestataires, fournisseurs et sous-traitants afin de garantir que toutes les dépenses du projet sont comptabilisées et correctement enregistrées.

Relève du : Responsable de programme principal

Personnel rattaché à ce poste : 3 coordinateurs de dossiers médicaux, + 1 administrateur

Dimensions du rôle : Coordination étroite avec l’équipe de santé, l’unité financière et les prestataires de soins de santé sous contrat.

• Dirige la structure de gestion des demandes de remboursement de frais médicaux qui sera autonome par rapport à l’équipe médicale responsable de la prestation de services et de la gestion des cas.

• Gérer le processus d’examen des demandes de remboursement de frais médicaux et fournir des rapports relatifs au contrôle et à la planification des coûts.

• Gérer et superviser l’équipe des coordinateurs de demandes de remboursement de frais médicaux pour leurs principales tâches d’examen des demandes de remboursement soumises par les hôpitaux.

• Approuver les rapports médicaux, les exigences et les documents reçus des prestataires de soins de santé

• Examiner les listes de prix et établir des comparaisons entre les fournisseurs pendant la phase de contractualisation

• Examiner et approuver le rapport final pour toutes les réclamations, en y incluant tous les commentaires et déductions.

• Piloter la mise en place d’actions correctives concernant la documentation médicale requise pour le règlement des sinistres, en collaboration avec l’équipe médicale et les hôpitaux.

• Assure la coordination avec l’équipe financière concernant l’examen des demandes de remboursement de frais médicaux, depuis leur réception jusqu’à leur traitement final, en passant par la communication des déductions aux hôpitaux et l’approbation des paiements.

• Assurer le suivi de l’état d’avancement de toutes les demandes, engagements et réclamations jusqu’à la clôture du projet.

• S’assurer de la conformité des demandes de remboursement de frais médicaux avec la législation égyptienne et les politiques de SCI, ainsi qu’avec les exigences du donateur.

• Collaborer étroitement avec le responsable du programme de santé à la préparation des rapports mensuels de dépenses et des prévisions.

• Assurer la communication avec les prestataires de services de santé concernant les demandes de remboursement et les déductions.

• Fournir un soutien au contrôle des coûts pour toutes les activités du projet, y compris les prévisions et les rapports d’écart.

• Examiner et approuver tous les paiements médicaux en espèces destinés aux bénéficiaires

• Piloter l’amélioration des rapports et de la documentation relatifs aux demandes de remboursement de soins médicaux

• Fournir un soutien technique et guider les prestataires de services de santé afin d’améliorer la précision des rapports médicaux établis par les prestataires de soins de santé

• Exécuter les tâches demandées par les responsables hiérarchiques, selon les besoins. • Participer aux audits médicaux afin d’améliorer la documentation relative aux demandes de remboursement de frais médicaux. • Garantir le respect des délais et l’exhaustivité du processus de déclaration des demandes de remboursement.

Responsabilité:

• Assume la responsabilité de ses décisions, de la gestion efficace des ressources, de la réalisation des objectifs et du respect des valeurs de Save the Children

· responsabilise l’équipe et les partenaires quant à l’exécution de leurs obligations, en leur laissant la liberté de travailler de la manière qu’ils jugent appropriée, en leur fournissant le développement nécessaire pour améliorer leurs performances et en appliquant les conséquences appropriées lorsque les résultats ne sont pas atteints.

Ambition:

• se fixe des objectifs ambitieux et stimulants, ainsi qu’à son équipe, prend en charge son propre développement personnel et encourage son équipe à faire de même.

• Partage largement sa vision personnelle de Save the Children, mobilise et motive les autres

• Tourné vers l’avenir, il pense de manière stratégique et à l’échelle mondiale.

Collaboration:

• établit et entretient des relations efficaces avec son équipe, ses collègues, les membres et les partenaires et soutiens externes.

• valorise la diversité et la considère comme une source de force concurrentielle

• Abordable, à l’écoute, facile d’approche.

·

• Créativité :

• développe et encourage des solutions nouvelles et innovantes

• disposé à prendre des risques mesurés.

Intégrité:

• Honnête, encourage l’ouverture et la transparence ; fait preuve d’une intégrité irréprochable

Un diplôme de médecine est requis.

Un certificat en audit et contrôle des coûts est fortement souhaitable.

• Un baccalauréat en médecine et chirurgie (BSC) est indispensable.

• 5 à 7 ans d’expérience en audit des demandes de remboursement de frais médicaux, en planification des coûts de projets et en production de rapports

Une expérience dans le secteur de la santé est fortement souhaitable.

• Excellentes compétences informatiques, notamment sur les logiciels MS Office et en particulier sur MS Excel.

• Faire preuve d’excellentes aptitudes interpersonnelles, de communication et de présentation

• Solides compétences analytiques et de résolution de problèmes, et souci du détail

• Posséder une bonne expérience en gestion de projet et de solides compétences en rédaction technique.

• Mature, proactive, débrouillarde et pragmatique, avec un bon esprit d’initiative.

• Excellente maîtrise de l’anglais, à l’oral comme à l’écrit, requise

Les tâches et responsabilités décrites ci-dessus ne sont pas exhaustives et le titulaire du poste peut être amené à effectuer des tâches supplémentaires dans la limite de ses compétences et de son expérience.

Le titulaire du poste est tenu d’exercer ses fonctions conformément aux politiques et procédures de SCI en matière d’égalité des chances et de diversité.

Nous devons assurer la sécurité des enfants ; c’est pourquoi notre processus de sélection, qui comprend des vérifications rigoureuses des antécédents, témoigne de notre engagement à protéger les enfants contre les abus.

Le titulaire du poste est tenu d’exercer ses fonctions conformément à la politique anti-harcèlement de SCI.

Santé et sécurité

Le titulaire du poste est tenu d’exercer ses fonctions conformément aux politiques et procédures de santé et de sécurité de SCI.