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Réaliser une analyse situationnelle complète du système de santé oculaire dans l’État/la zone d’évaluation assigné(e) et fournir des données probantes
Termes de référence pour l’analyse de la situation à CBM
- ANALYSE DE LA SITUATION (SITAN) – RÉSUMÉ
Identifiant du projet et nom du programme/projet : P11150 – Programme SightQuest Nigeria
Dates de début et de fin du projet ; phase du projet (le cas échéant) : 2026-2031
Objectif de l’évaluation : Réaliser une analyse de la situation complète du système de santé oculaire dans l’État/la zone d’évaluation désigné(e) et formuler des recommandations fondées sur des données probantes pour renforcer les services de santé oculaire et améliorer l’accès à des soins oculaires de qualité.
Type d’évaluation : Analyse de la situation (SITAN)
Lieu : États de Jigawa, Imo, Abia/Rivers, Plateau, Borno, Adamawa, Ogun et Kogi.
Organisme contractant/personne à contacter : CBM CO Nigeria
Membres de l’équipe d’évaluation (le cas échéant) : Consultants externes – non encore identifiés
Méthodologie principale : Méthodes mixtes ; méthodes quantitatives et qualitatives
Dates de début et de fin proposées pour l’évaluation : Septembre – 31 octobre 2026
Destinataire du rapport d’évaluation final : Bureau de pays de CBM (CO) Nigeria
- DESCRIPTION DU PROJET
La cécité et la déficience visuelle sévère (DVS) demeurent des enjeux majeurs de santé publique à l’échelle mondiale, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire où l’accès à des soins ophtalmologiques de qualité est limité. Au Nigéria, la cataracte et les troubles de la réfraction non corrigés restent les principales causes de cécité et de déficience visuelle, tandis que des affections émergentes telles que la rétinopathie diabétique et la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) contribuent à l’augmentation du fardeau des maladies oculaires. L’accès aux services de santé oculaire est souvent entravé par un financement insuffisant, une pénurie de personnel qualifié, des systèmes d’information sanitaire défaillants, des infrastructures inadéquates et des lacunes dans la mise en œuvre des politiques et stratégies existantes.
Afin de relever ces défis, CBM met en œuvre le programme SightQuest Nigeria, un programme décennal visant à renforcer les systèmes de santé oculaire et à étendre les services de santé oculaire inclusifs dans 14 États du Nigéria. Ce programme vise à éliminer la cécité et la déficience visuelle sévère évitables en améliorant l’accès à des soins ophtalmologiques de qualité, abordables et inclusifs. L’objectif principal du programme est d’accroître la couverture chirurgicale effective de la cataracte (CCEC) de 30 points de pourcentage et la couverture chirurgicale réfractive effective (CCRE).
Le programme SightQuest vise à renforcer les systèmes de santé en comblant les lacunes en matière de prestation de services, de ressources humaines, d’infrastructures et d’équipements, de financement, de gouvernance et de systèmes d’information sanitaire. Les principaux axes d’intervention comprennent le renforcement des programmes de santé oculaire au niveau des districts, l’amélioration de l’accès aux soins oculaires primaires, la création de centres de la vision et de centres ophtalmologiques, l’amélioration des filières d’orientation, l’amélioration de la qualité des services de chirurgie de la cataracte et le renforcement du financement durable des services de santé oculaire. La mise en œuvre du programme se fera par étapes, débutant dans les États de Bauchi et d’Oyo en 2026, puis s’étendant aux États d’Imo, de Jigawa et de Plateau avant d’être déployée dans les 14 États cibles d’ici 2029.
Compte tenu de la diversité des contextes et des niveaux de développement variables des systèmes de santé oculaire d’un État à l’autre, une analyse situationnelle approfondie est nécessaire pour fournir des données probantes en vue d’une planification et d’une mise en œuvre efficaces. L’analyse situationnelle évaluera le système de santé oculaire à l’aide du cadre des éléments constitutifs du système de santé de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et fournira une compréhension claire de l’état des services, des ressources, des politiques et des systèmes de santé oculaire dans chaque État sélectionné.
Afin de faciliter une évaluation contextuelle et exhaustive, un consultant sera désigné par État pour piloter l’analyse de la situation (SITAN). Chaque consultant travaillera en étroite collaboration avec les acteurs concernés au niveau de l’État et l’équipe du programme SightQuest pour collecter, analyser et valider les données relatives au système de santé oculaire, identifier les principaux manques et opportunités, et élaborer un rapport SITAN spécifique à l’État. Les résultats fourniront des
éléments
probants pour prioriser les interventions, orienter la conception du programme et guider sa mise en œuvre dans chaque État.
L’analyse SITAN sera réalisée sous forme de missions de conseil distinctes, une par État. Un consultant ou un cabinet de conseil sera désigné pour chaque État/zone d’évaluation.
Chaque mission portera sur un seul État/zone d’évaluation et donnera lieu à un rapport SITAN standard et spécifique à cet État. La mission n’a donc pas pour objectif de produire un rapport comparatif ou consolidé couvrant tous les États sélectionnés.
Dans le cadre de cette mission, les États d’Abia et de Rivers seront considérés comme une seule zone d’évaluation et donneront lieu à un rapport SITAN consolidé pour Abia et Rivers, sous réserve de la structure d’approvisionnement finale.
Chaque consultant ou cabinet de conseil sera responsable de l’intégralité du processus SITAN au sein de l’État ou de la zone d’évaluation qui lui sera attribué(e), y compris la mobilisation des parties prenantes, la collecte et l’analyse des données, la validation des résultats et la rédaction du rapport final.
Un cadre d’évaluation, une méthodologie et des outils standardisés seront appliqués à toutes les missions afin de garantir la cohérence et la comparabilité des résultats, tout en permettant une flexibilité suffisante pour prendre en compte les priorités, les lacunes, les opportunités et les facteurs contextuels propres à chaque État.
3. OBJECTIFS ET UTILISATION PRÉVUE DU SITAN
Plus précisément, l’analyse situationnelle vise à :
1. Évaluer l’état des services de santé oculaire dans l’État ou la zone d’évaluation attribué(e) à l’aide du cadre des composantes essentielles des systèmes de santé de l’OMS.
2. Déterminer les forces, les faiblesses, les opportunités et les menaces (analyse SWOT) du système de santé oculaire de l’État, notamment en ce qui concerne :
• le leadership et la gouvernance ;
• le financement de la santé ;
• les ressources humaines en santé oculaire ;
• la prestation de services ;
• les produits, équipements et technologies médicaux ; et
• les systèmes d’information sanitaire.
3. Évaluer la structure de gestion et les difficultés de mise en œuvre des programmes de santé oculaire existants soutenus par le CBM dans l’État ou la zone d’évaluation désignés, le cas échéant.
4. Évaluer la disponibilité, l’accessibilité, la qualité et l’inclusivité des services de santé oculaire aux niveaux de soins primaires, secondaires et tertiaires.
5. Identifier les obstacles et les facteurs facilitant l’accès aux services de santé oculaire, en particulier pour les populations vulnérables et marginalisées, notamment les personnes handicapées.
6. Recenser les principaux acteurs, programmes, infrastructures, personnels et ressources soutenant la prestation de services de santé oculaire dans les États.
7. Élaborer des données de référence et des recommandations concrètes pour orienter la planification stratégique, la mise en œuvre du programme, l’élaboration des politiques, le plaidoyer, la mobilisation des ressources et les investissements futurs dans le cadre du programme SightQuest Nigeria.
Les conclusions de l’analyse de la situation fourniront les éléments probants nécessaires au renforcement de systèmes de santé oculaire durables, équitables et inclusifs et éclaireront la conception, la mise en œuvre et l’extension du programme SightQuest Nigeria dans les États sélectionnés.
4. CHAMP D’APPLICATION DE L’ÉVALUATION
L’analyse de la situation sera menée entre septembre et le 31 octobre 2026 et portera sur les systèmes de santé oculaire des zones d’évaluation sélectionnées : États d’Imo, d’Abia/Rivers, de Plateau, de Borno, d’Adamawa, d’Ogun et de Kogi. Cette évaluation est menée dans le cadre du programme SightQuest Nigeria, une initiative décennale de l’OMS visant à renforcer les systèmes de santé oculaire et à étendre les services de soins oculaires inclusifs afin d’éliminer la cécité évitable et les déficiences visuelles graves.
Son champ d’application couvrira le système de santé oculaire selon les six composantes essentielles des systèmes de santé définies par l’OMS : leadership et gouvernance, financement de la santé, ressources humaines en santé oculaire, prestation de services, produits médicaux, équipements et technologies, et systèmes d’information sanitaire. Elle évaluera également la structure de gestion et les modalités de mise en œuvre des programmes de santé oculaire existants bénéficiant du soutien de l’OMS, le cas échéant.
L’évaluation examinera diverses interventions et approches de prestation de services, notamment les programmes de santé oculaire de district, les services de soins oculaires primaires, les filières d’orientation, les centres de la vision, les centres ophtalmologiques, les services de chirurgie de la cataracte, les ressources humaines et les systèmes financiers qui facilitent l’accès aux soins oculaires.
Géographiquement, l’évaluation sera menée dans les États sélectionnés et portera sur un échantillon représentatif d’établissements et de parties prenantes du secteur de la santé oculaire aux niveaux primaire, secondaire et tertiaire des soins. Les données seront collectées dans des zones de gouvernement local (LGA) sélectionnées, des établissements de santé, des communautés et des institutions pertinentes au sein de chaque État afin d’assurer une représentation adéquate du système de santé oculaire tout en restant réalisable dans le cadre du calendrier d’évaluation et des ressources disponibles.
5. Chaque consultant d’État devra appliquer une approche d’évaluation standardisée et des outils convenus afin de garantir la cohérence et la comparabilité entre les États, tout en conservant une flexibilité suffisante pour prendre en compte les priorités, les lacunes, les opportunités et les facteurs contextuels propres à chaque État. Les résultats des évaluations individuelles des États serviront de base factuelle pour prioriser les interventions, orienter la conception du programme et guider la mise en œuvre progressive du programme SightQuest Nigeria.
Le consultant réalisera les activités suivantes :
A. Phase de lancement
: • Examiner les politiques nationales et étatiques pertinentes, les plans stratégiques, les rapports, les publications et les données disponibles sur la santé oculaire.
• Examiner les documents recueillis par le consultant dans le cadre du processus d’intégration de la politique nationale de santé oculaire de l’État.
• Mener des consultations avec les principaux acteurs.
• Élaborer et soumettre un rapport de lancement décrivant la méthodologie, le plan de travail, l’approche d’échantillonnage et les outils de collecte de données.
B. Collecte de données :
Le consultant adoptera une approche mixte combinant méthodes quantitatives et qualitatives.
Les activités comprendront :
• Une analyse documentaire de la littérature et des documents de programme pertinents.
• Collecte de données secondaires auprès des établissements de santé et des institutions gouvernementales à l’aide :
• des sections pertinentes de l’outil CBM DECSAT (outil d’analyse de la situation des soins oculaires au niveau du district) ;
• de tout autre outil de collecte de données jugé approprié par le consultant
; • d’une évaluation de tous les établissements de soins oculaires de l’État à l’aide d’un outil d’analyse documentaire, en consultation avec les responsables des établissements ;
• d’entretiens avec des informateurs clés (IC) parmi les parties prenantes concernées ;
• de discussions de groupe (DG), le cas échéant ;
• de consultations avec les parties prenantes.
Les informateurs clés peuvent inclure :
• des représentants du ministère de la Santé de l’État ;
• des membres du comité de santé oculaire de l’État ;
• des représentants du Programme national de santé oculaire ;
• des ophtalmologistes et autres professionnels de la santé oculaire ;
• des associations professionnelles ;
• des partenaires au développement et des ONG œuvrant dans le domaine de la santé oculaire ;
• des représentants d’organisations de personnes handicapées (OPH) ;
• des chefs communautaires et traditionnels ;
• des bénéficiaires des services de santé oculaire. - LIMITES
Plusieurs facteurs peuvent affecter la portée et la mise en œuvre de l’évaluation :
• La disponibilité et la qualité des données secondaires peuvent varier selon les États, les établissements et les institutions, notamment en ce qui concerne les indicateurs de santé oculaire et les dossiers de programmes.
• Les problèmes de sécurité et d’accessibilité peuvent limiter les déplacements vers certains sites, en particulier dans certaines parties des États d’Abia, de Borno, d’Imo et d’Adamawa.
• La disponibilité des principaux acteurs pour les entretiens et les consultations peut affecter la planification des activités de terrain.
• Les contraintes logistiques, notamment les distances entre les établissements et les communautés, peuvent limiter le nombre de sites visitables compte tenu des ressources disponibles.
En cas de difficultés d’accès, le consultant peut compléter la collecte de données en face à face par des entretiens virtuels, des consultations téléphoniques et des réunions en ligne, tout en veillant à la participation adéquate des principaux acteurs. Une attention particulière doit être portée à l’inclusion des personnes handicapées et des autres groupes vulnérables, quelle que soit la méthode de participation.
6. PUBLIC CIBLE ET ENSEIGNEMENTS
Les résultats serviront à établir des données de référence pour la mise en œuvre du programme SightQuest Nigeria, à éclairer la conception et la priorisation du programme au niveau de l’État, à renforcer la planification et la coordination du système de santé oculaire, à identifier les priorités en matière de mise en œuvre du programme, de mobilisation des ressources et de renforcement du système de santé oculaire, à appuyer le plaidoyer et l’élaboration de politiques pour des services de santé oculaire inclusifs, et à alimenter le suivi et les enseignements futurs du programme SightQuest.
Le consultant facilitera l’apprentissage en collaborant avec les acteurs concernés de la santé oculaire. Les résultats et les recommandations seront présentés dans un langage et des formats accessibles afin d’en faciliter la compréhension.
• Représentants du ministère de la Santé de l’État. • Membres du
comité de santé oculaire de l’État
. • Représentants du Programme national de santé oculaire.
• Ophtalmologistes et autres professionnels de la santé oculaire.
• Associations professionnelles.
• Partenaires de développement et ONG œuvrant dans le domaine de la santé oculaire.
• Représentants des organisations de personnes handicapées (OPH).
• Chefs communautaires et traditionnels.
• Bénéficiaires des services de santé oculaire.
7. QUESTIONS D’ÉVALUATION
Approche recommandée
Les questions d’évaluation porteront sur les six composantes essentielles du système de santé de l’OMS dans chacun des États sélectionnés dans l’analyse de la situation.
Gouvernance et leadership
• Quelles politiques, stratégies, structures de gouvernance et mécanismes de coordination soutiennent actuellement la prestation de services de santé oculaire dans l’État ?
• Dans quelle mesure les mécanismes de leadership et de responsabilisation existants pour le programme de santé oculaire sont-ils efficaces ?
• Quelles sont les possibilités de renforcer la gouvernance et la coordination au sein du système de santé oculaire ?
Financement de la santé
• Quels mécanismes de financement soutiennent actuellement les services de santé oculaire dans l’État ?
• Dans quelle mesure les systèmes et mécanismes de financement existants pour la santé oculaire dans l’État sont-ils adéquats et durables ?
• Quels sont les principaux déficits de financement qui affectent la prestation et l’accès aux services ?
Ressources humaines pour la santé oculaire
• Quelle est la disponibilité, la répartition et la capacité actuelles du personnel de santé oculaire ?
• Quels déficits de personnel existent aux différents niveaux de soins ?
• Quels sont les besoins prioritaires en matière de renforcement des capacités et de développement du personnel ?
Prestation de services
• Quels services de santé oculaire sont actuellement disponibles aux niveaux primaire, secondaire et tertiaire ?
• Dans quelle mesure les services de santé oculaire sont-ils accessibles, équitables, inclusifs et centrés sur la personne ?
• Quels systèmes d’orientation existent et quelle est leur efficacité ?
Produits, équipements et technologies médicaux
• Quels équipements, médicaments, technologies et consommables pour les soins oculaires sont actuellement disponibles ?
• Quels défis affectent la disponibilité, la maintenance, la fonctionnalité et l’approvisionnement ?
Systèmes d’information sanitaire
• Avec quelle efficacité l’information sur la santé oculaire est-elle collectée, communiquée, analysée et utilisée ?
• Quelles sont les lacunes en matière de qualité, de communication et d’utilisation des données ?
Accès, équité et inclusion
• Quels obstacles entravent l’accès aux services de santé oculaire ?
• Dans quelle mesure les services de soins oculaires répondent-ils aux besoins des personnes handicapées au sein de l’État ?
• Les installations, l’information, la communication et les systèmes d’orientation sont-ils accessibles aux personnes handicapées ?
Parties prenantes et partenariats
• Qui sont les principales parties prenantes qui soutiennent la prestation de services de santé oculaire ?
• Quelles sont les possibilités de renforcer la collaboration, la coordination et la mobilisation des ressources ?
Pérennité et programmation future
• Quels atouts systémiques peuvent être mis à profit lors de la mise en œuvre de SightQuest ?
• Quelles interventions et actions prioritaires sont nécessaires pour établir des programmes de santé oculaire durables, inclusifs et centrés sur la personne ?
Principes de qualité du programme CBM
L’évaluation doit également examiner :
• L’égalité et l’inclusion dans la prestation de services.
• La prise en compte du genre dans les services de santé oculaire.
• L’accessibilité et les considérations de conception universelle.
• La participation des personnes handicapées et des consultations externes.
• Les mécanismes de protection au sein des établissements et programmes de santé.
• Les possibilités de plaidoyer pour le renforcement des systèmes de santé oculaire et l’inclusion.
8.
MÉTHODOLOGIE
Le consultant utilisera une approche mixte combinant des techniques quantitatives et qualitatives, guidée par le Cadre des composantes essentielles des systèmes de santé de l’OMS. Cette approche comprend :
Méthodes quantitatives
: • Évaluations des établissements.
• Examen des données de routine sur les informations sanitaires et la prestation de services.
• Cartographie des effectifs et des infrastructures.
• Analyse des statistiques des services de santé oculaire.
Méthodes qualitatives
: • Entretiens avec des informateurs clés.
• Discussions de groupe.
• Consultations des parties prenantes.
9.
RÉSULTATS ATTENDUS
Le consultant soumettra les livrables suivants :
Livrable 1 : Rapport initial
comprenant :
• Méthodologie détaillée.
• Plan de travail et calendrier.
• Outils de collecte de données.
• Cartographie des parties prenantes.
Livrable 2 : Projet de rapport d’analyse de la situation et formulaire DECSAT rempli.
Le rapport, limité à 25 pages (figures et annexes comprises), comprendra :
• Résumé.
• Brève introduction et contexte du programme national de santé oculaire.
• Méthodologie.
• Résultats organisés selon les composantes essentielles des systèmes de santé de l’OMS.
• Analyse SWOT.
• Conclusions et recommandations.
Le formulaire DECSAT rempli est distinct du rapport du consultant.
Livrable 3 : Processus d’examen et de validation.
Présentation des principales conclusions et recommandations aux parties prenantes pour examen et commentaires.
• Diffusion du rapport préliminaire au responsable du service de santé oculaire de l’État afin de recueillir ses commentaires.
Livrable 4 : Rapport final d’analyse de la situation.
Intégration des commentaires reçus lors du processus de validation.
Livrable 5 : Jeu de données nettoyé et documentation justificative .
Incluant :
• Transcriptions d’entretiens.
• Outils de collecte de données.
• Dossiers d’évaluation des établissements.
• Résultats de l’analyse des données .
La mission de conseil devrait être achevée dans les 30 jours suivant la signature du contrat. Le calendrier est le suivant :
N° ACTIVITÉ DURÉE
1 Réunion de lancement, revue documentaire, élaboration de la méthodologie 5 jours
et soumission du rapport initial
2 Consultations des parties prenantes et entretiens avec les informateurs clés 5 jours
3 Collecte de données sur le terrain et évaluations des installations dans les États sélectionnés 12 jours
4 Nettoyage, analyse et synthèse des données 3 jours
5 Préparation du projet de rapport et soumission au CBM pour examen 3 jours
6 Intégration des commentaires du CBM et finalisation du rapport, des ensembles de données et 2 jours
Documentation justificative
Total 30 jours
10. QUALIFICATIONS ET EXPÉRIENCE REQUISES
Le consultant doit posséder :
• Un diplôme d’études supérieures en santé publique, ophtalmologie, épidémiologie, systèmes de santé, sciences sociales, études du développement ou dans un domaine connexe.
• Au moins sept (7) ans d’expérience dans la réalisation d’évaluations, d’analyses ou d’évaluations situationnelles de systèmes de santé.
• Une connaissance avérée des systèmes de santé oculaire et des programmes de santé publique.
• Une expérience de travail avec des institutions gouvernementales et des partenaires internationaux de développement.
• De solides compétences en méthodologies de recherche qualitative et quantitative.
• D’excellentes aptitudes à l’analyse, à l’animation et à la rédaction de rapports. Politique de protection, de prévention de la maltraitance et de lutte contre la fraude : Comme condition de la conclusion d’un contrat de consultant, les évaluateurs doivent signer la politique de protection, de prévention de la maltraitance et de lutte contre la fraude de CBM ou de l’organisation partenaire et s’y conformer.
11. STRUCTURE HIÉRARCHIQUE
Le consultant relèvera du directeur du programme SightQuest Nigeria et travaillera en étroite collaboration avec l’équipe nigériane du Programme de santé oculaire inclusive de CBM, le ministère de la Santé de l’État et les partenaires de mise en œuvre concernés.
Tous les livrables devront être examinés et approuvés avant leur acceptation définitive.
12. CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES
Le consultant devra :
• Garantir la confidentialité de toutes les informations recueillies.
• Obtenir le consentement éclairé des participants.
• Respecter les normes de protection et d’éthique de la recherche.
• Assurer l’inclusion des femmes, des hommes, des personnes handicapées et des groupes marginalisés tout au long du processus d’évaluation.
13. MANIFESTATION D’INTÉRÊT
Le consultant devra soumettre une proposition technique et financière comprenant
: – une description du cabinet de conseil ;
– le CV des membres de l’équipe proposés ;
– un exposé de sa compréhension des présents termes de référence et de la méthodologie proposée ;
– un plan de travail détaillé pour l’ensemble de la mission.
– Un budget détaillé pour la mission prévue devra inclure tous les coûts prévus pour la réalisation d’une étude inclusive et participative pour les personnes handicapées, ainsi que les taxes conformément à la réglementation des autorités fiscales locales du consultant.
CBM se réserve le droit de résilier le contrat si le ou les consultants convenus sont indisponibles au début ou pendant la mission.
Comment soumissionner à CBM
Toute manifestation d’intérêt doit être soumise par courriel à l’adresse [email protected], avec pour objet « Consultant en analyse de situation (SITAN) ».
La date limite de réception des candidatures est le 27 septembre 2026.
14.
CRITÈRES DE SÉLECTION
Seules les manifestations d’intérêt complètes seront prises en compte. L’évaluation est ventilée comme suit :
Critères :
Budget : 20 %
Proposition technique : 80 %
Expérience dans le domaine : 20 %
Qualifications de l’équipe : 20 %
Proposition technique et méthodologie : 40 %
Total : 100 %
Voir aussi : IMPACT Initiative recrute pour un nouveau poste en Afrique – 21 septembre 2026
