Jhpiego est une ONG internationale de santé publique à but non lucratif affiliée à l’université Johns Hopkins à Baltimore aux Etats Unis d’Amérique. Elle a mis en œuvre des projets de santé publique dans plus de 40 pays à travers le monde, notamment dans les domaines de la santé maternelle et néonatale, de la santé de la reproduction, du VIH, du cancer du col de l’utérus, le genre et dans le renforcement des systèmes de santé.
Aperçu
La mortalité maternelle et périnatale représente une tragédie obstétricale et néonatale mondiale. La grande majorité des décès maternels surviennent dans les pays à faibles ressources, et le Nigéria représente près de 20 % de ces décès. Au Nigéria, le risque de décès au cours de la vie est de 1 sur 22 pendant la grossesse, l’accouchement ou la période post-partum, contre 1 sur 4 900 dans la plupart des pays développés. Les causes de mortalité maternelle incluent la prééclampsie/éclampsie , les dystocies, les hémorragies du post-partum, les septicémies puerpérales et les complications d’avortement.
Ces causes sont traitables et évitables lorsque l’accouchement est supervisé par du personnel qualifié. La morbidité et la mortalité périnatales sont étroitement liées aux événements survenant pendant la grossesse et l’accouchement. Le taux élevé au Nigéria est dû à une mauvaise santé maternelle, à des soins insuffisants
pendant la grossesse et l’accouchement, et à un manque de soins aux nouveau-nés. Les principales causes de décès néonatals sont l’asphyxie périnatale, la septicémie néonatale et la prématurité. L’accès universel aux services de soins obstétricaux et néonatals d’urgence complets (SONU) est l’une des stratégies permettant de réduire la mortalité et les souffrances maternelles et néonatales, en complément des dix fonctions essentielles de ces services. Améliorer l’accès à des soins obstétricaux et néonatals d’urgence complets de qualité est crucial pour réduire ces décès maternels et néonatals évitables et constitue une priorité absolue du gouvernement nigérian. C’est pourquoi, dans le cadre de l’engagement du ministère fédéral de la Santé et des Affaires sociales (FMOHSW) à garantir la présence d’établissements SONU bien équipés sur l’ensemble du territoire national afin de fournir des services de santé de qualité, une évaluation nationale des établissements de santé SONU a été menée pour identifier les lacunes existantes. Afin de combler ces lacunes en matière de compétences du personnel de santé, Jhpiego, en collaboration avec les gouvernements du Territoire de la capitale fédérale (FCT), des États d’Ebonyi et de Kebbi, et grâce à un financement du gouvernement américain au Nigéria, fournit une assistance technique au gouvernement nigérian pour renforcer les capacités des médecins, infirmiers, sages-femmes, infirmiers anesthésistes et techniciens de laboratoire dans certains établissements de santé de ces trois États.
Objectif des interventions CEmONC
Cette intervention vise à combler les lacunes existantes dans les compétences identifiées des travailleurs de la santé pour fournir des services CEmONC de qualité lors de l’évaluation récente des établissements de santé CEmONC dans au moins un établissement public CEmONC par LGA dans les États sélectionnés afin d’
améliorer la qualité des services pour les femmes pendant la grossesse, le travail, l’accouchement et la période postnatale.
Objectifs spécifiques
À la fin de chaque session de formation de deux jours en anesthésie obstétricale sécuritaire, les apprenants démontreront une compétence minimale dans les domaines suivants :
1. Prise en charge fondée sur les données probantes de l’anesthésie et de l’analgésie pour les césariennes programmées/en urgence et les hystérectomies césariennes en urgence, y compris l’évaluation préopératoire , la planification et les soins, la gestion et la surveillance de l’anesthésie pendant l’intervention et les soins postopératoires.
2. Prise en charge fondée sur les données probantes de l’anesthésie chez les femmes présentant des complications obstétricales spécifiques, notamment la prééclampsie/éclampsie et les hémorragies obstétricales graves.
3. Utilisation appropriée de la lidocaïne et de la kétamine en analgésie et anesthésie obstétricales .
4. Technique appropriée pour les procédures cliniques suivantes :
a. Anesthésie rachidienne haute et totale.
b. Gestion des voies respiratoires difficiles, y compris l’intubation difficile.
c. Réanimation cardio-respiratoire maternelle.5.
Utilisation de la lidocaïne avec ou sans adrénaline en obstétrique.
Préparation de la lidocaïne.
b. Prévention des complications.
c. Diagnostic de l’allergie et de la toxicité à la lidocaïne.
d. Prise en charge de l’allergie à la lidocaïne.
e. Prise en charge de la toxicité à la lidocaïne.
6. Principes généraux de l’analgésie et de l’anesthésie en obstétrique, notamment :
a. Évaluation et prise en charge préopératoires en équipe.
b. Gestion et surveillance anesthésiques pendant l’intervention chirurgicale et soins
postopératoires . 7. Considérations anesthésiques dans des situations obstétricales particulières :
a. Prééclampsie/éclampsie.
b. Hémorragie obstétricale majeure.
8. Anesthésie rachidienne haute et totale.
9. Gestion des voies aériennes difficiles , y compris l’intubation difficile.
10. Réanimation cardio-respiratoire maternelle.
Responsabilités
En collaboration avec l’équipe de Jhpiego :
1. Chaque consultant participera à un atelier virtuel d’une journée sur la standardisation des compétences et la planification de la formation, organisé par Jhpiego.
2. Il animera une formation en présentiel pour un groupe d’environ 8 professionnels de santé, incluant médecins, infirmiers (y compris infirmiers périopératoires et anesthésistes) et sages-femmes.
3. Il assurera un suivi et un mentorat auprès des professionnels de santé formés afin de renforcer leur confiance et leurs compétences dans l’utilisation des connaissances et compétences nouvellement acquises.
4. Il réalisera une évaluation avant et après la formation pour chaque module du programme.
5. Il rédigera et soumettra un rapport complet de la formation dans les 5 jours ouvrables suivant sa fin.
6. Il participera à une réunion de débriefing d’une journée avec les principaux acteurs concernés de l’État.