L’UNFPA est l’agence chef de file des Nations Unies pour bâtir un monde où chaque grossesse est désirée, chaque accouchement est sans danger et le potentiel de chaque jeune est pleinement réalisé. Le Plan stratégique de l’UNFPA pour 2026-2029 définit la réponse de l’organisation à un contexte mondial complexe et trace la voie de la résilience et du renouveau. Il vise à accélérer la mise en œuvre du Programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD) et la réalisation des Objectifs de développement durable d’ici à 2030.
L’UNFPA en Egypte recrute :
Consultant – Concevoir un outil d’analyse et de calcul des coûts global, adaptable et orienté utilisateur afin d’estimer l’impact sanitaire et économique de la réduction des césariennes non justifiées médicalement.
L’attention et les investissements mondiaux dans la profession de sage-femme s’accroissent, y voyant une stratégie efficace pour atteindre l’objectif de développement durable n° 3 (ODD 3). Afin de faire progresser ce programme, l’Accélérateur pour la profession de sage-femme a été lancé en avril 2025 par une coalition internationale comprenant l’OMS, l’UNICEF et l’ICM, dans le but de généraliser le Modèle de soins obstétricaux (MSO). Un volet essentiel de cette initiative consiste à encourager l’augmentation des financements nationaux et internationaux alloués à la profession de sage-femme grâce à un plaidoyer fondé sur des données probantes.
Dans ce contexte, l’UNFPA a élaboré un guide complet intitulé « Investir dans les modèles de soins obstétricaux » afin d’orienter la création de dossiers d’investissement nationaux. La médicalisation croissante de la grossesse et de l’accouchement a contribué à l’augmentation des taux d’interventions obstétricales, notamment les césariennes, les déclenchements du travail, les épisiotomies et d’autres procédures qui ne sont pas toujours médicalement justifiées. Dans de nombreux pays, les taux de césariennes dépassent largement les niveaux associés à une amélioration des résultats maternels et néonatals, ce qui soulève des inquiétudes quant aux interventions inutiles et à leurs conséquences sur les systèmes de santé.
Bien que les interventions obstétricales soient essentielles lorsqu’elles sont cliniquement indiquées, les interventions inutiles peuvent exposer les femmes et les nouveau-nés à des risques sanitaires évitables, accroître les coûts des soins de santé et exercer une pression supplémentaire sur les ressources limitées du système de santé. La césarienne, en particulier, est associée à des coûts plus élevés en raison des soins chirurgicaux, des hospitalisations plus longues, de la gestion des complications et des conséquences sur les grossesses ultérieures. Il est de plus en plus reconnu comme une priorité de renforcer les données probantes sur les impacts économiques et sanitaires de la réduction des interventions obstétricales non justifiées médicalement, afin d’éclairer les politiques, les décisions d’investissement, la planification des effectifs et les initiatives d’amélioration de la qualité. Pour appuyer ce programme, il est nécessaire d’élaborer des modèles économiques adaptables permettant d’estimer les coûts des pratiques d’intervention actuelles ainsi que les économies potentielles et les bénéfices pour la santé associés à des stratégies fondées sur des données probantes visant à réduire les interventions inutiles dans différents contextes de systèmes de santé. Le modèle élaboré sera ajouté en
annexe au cadre d’analyse des investissements dans la profession de sage-femme.
Le modèle développé sera initialement testé en Égypte début 2027, d’ici fin 2026. Dans ce pays, un plan d’investissement national pour les soins dispensés par des sages-femmes a récemment été élaboré. Ce premier projet pilote fournira des données probantes et des enseignements clés sur l’applicabilité de l’outil à l’échelle nationale et constituera une étude de cas dans un contexte où la césarienne représente une priorité de santé publique majeure. Il est prévu que le modèle soit ensuite déployé dans d’autres pays de la
région arabe, en Turquie et plus largement.
Objectif de la mission de conseil :
L’objectif de cette mission de conseil est de concevoir un outil d’analyse et d’évaluation des coûts global, adaptable et convivial, permettant d’estimer l’impact sanitaire et économique de la réduction des césariennes non justifiées médicalement et de certaines interventions obstétricales.
Cet outil constituera une annexe au Cadre d’analyse des investissements dans les soins obstétricaux, intégrant des hypothèses fondées sur des données probantes concernant l’impact de l’autonomie des sages-femmes dans la réduction des césariennes non justifiées médicalement et des interventions obstétricales. Il quantifiera les coûts associés, les résultats sanitaires potentiels, les économies réalisées et le coût de l’inaction, et sera accompagné d’un guide méthodologique pour son adaptation et son application dans différents pays et contextes. L’outil, qui sera développé et finalisé d’ici fin 2026, sera testé en Égypte début 2027, en collaboration avec le Bureau de pays de l’UNFPA en Égypte, le consultant principal en santé publique et les acteurs nationaux concernés. Ce projet pilote égyptien permettra de tester et de valider l’outil à l’aide de données et d’hypothèses nationales, d’évaluer son applicabilité et sa facilité d’utilisation, et d’orienter son perfectionnement. La collaboration avec les homologues turcs permettra également d’envisager
la mise en œuvre pilote de l’outil en Turquie en 2027. Ce projet pilote contribuera à l’amélioration du modèle et démontrera son applicabilité à l’estimation des bénéfices potentiels pour le système de santé et l’économie liés à la réduction des interventions obstétricales inutiles.
Le consultant travaillera en étroite collaboration avec le consultant recruté par le siège de l’UNFPA et le consultant principal en santé publique en Égypte, avec le soutien du bureau de pays, du bureau régional et du siège de l’UNFPA.
Les consultants coordonneront la répartition des tâches et des responsabilités tout au long de la mission et veilleront à la mise en œuvre efficace et dans les délais impartis des tâches ainsi qu’à la production des résultats convenus. Le principal livrable est un outil d’analyse des coûts convivial, accompagné d’un guide méthodologique sur les césariennes et les interventions obstétricales, qui sera intégré en annexe au cadre d’analyse des investissements dans les services de sage-femme.
Étendue des travaux et responsabilités :
Le consultant sera responsable des tâches suivantes, en collaboration avec le consultant principal en santé publique, le bureau de pays de l’UNFPA en Égypte, le bureau régional de l’UNFPA et le consultant du siège, et, le cas échéant, avec ses homologues en Turquie, afin de garantir que tous les livrables soient conformes à l’objectif visé et répondent aux besoins des utilisateurs :
1. Analyse documentaire des ressources disponibles et pertinentes pour l’objectif de la consultation.
2. Conception d’un outil global et adaptable pour estimer le coût unitaire et le coût national au taux d’intervention actuel :
a. Le coût total des soins dispensés par un médecin pour les césariennes médicalement indiquées, les césariennes non indiquées, les interventions non indiquées et la prise en charge des complications ;
b. Les coûts associés aux césariennes médicalement non indiquées et à certaines interventions obstétricales ;
c. Les coûts de la prise en charge des complications ;
d. Les économies potentielles au niveau national associées à la réduction des interventions et des complications associées ;
e. Les impacts sanitaires de la réduction des interventions en termes de :
i. Décès maternels et néonatals/DALY évités ;
ii. Cas de complications maternelles et néonatales évités
. Le coût de l’inaction et ses conséquences budgétaires à long terme.
- Élaborer un guide destiné aux utilisateurs sur l’application et la mise en œuvre de l’outil, conçu pour soutenir son utilisation et son adaptation dans d’autres pays et contextes, et à inclure en annexe au cadre d’analyse des investissements en soins obstétricaux.
- Participer à la consultation et à la validation des parties prenantes afin d’examiner et d’approuver l’outil conçu.
5. La présence à toutes les réunions de coordination est obligatoire.
L’outil conçu sera partagé avec un groupe de référence d’experts, sous l’égide du siège de l’UNFPA, pour examen, commentaires et validation.
Principaux livrables et plan de paiement
Tous les livrables seront soumis sous forme électronique. Ils doivent être rédigés en anglais.
1. Concevoir un outil d’analyse et de calcul des coûts global, adaptable et convivial pour estimer l’impact sanitaire et économique de la réduction des césariennes non justifiées médicalement et de certaines interventions obstétricales.
- Le guide d’utilisation élaboré sur l’application et la mise en œuvre de l’outil est destiné aux utilisateurs.
Le paiement est effectué dès réception d’un courriel de confirmation de l’approbation finale de l’UNFPA concernant les livrables.
Modalités de paiement :
Un montant forfaitaire sera versé au consultant pour chaque livrable après soumission et approbation par le bureau de pays de l’UNFPA en Égypte, selon les modalités suivantes :
1. Outil de conception préliminaire et guide d’utilisation préliminaire : 30 % ;
2. Outil de conception final approuvé et guide d’utilisation final : 70 % .
Expertise, qualifications et compétences requises, y compris les compétences linguistiques :
Le/la consultant(e) doit répondre aux critères de sélection suivants :
● Diplôme universitaire de niveau supérieur en économie de la santé, santé publique ou domaine connexe.
● Au moins 10 ans d’expérience professionnelle en économie de la santé, systèmes de santé, santé maternelle et néonatale ou planification des effectifs de sages-femmes.
● Solides compétences en matière d’évaluation des coûts de santé et de modélisation économique.
● Expertise avérée dans la conception d’outils de modélisation économique de la santé, l’élaboration d’analyses de rentabilité ou de stratégies de financement de la santé, notamment en lien avec la santé maternelle ou les effectifs de santé.
● Expérience de travail avec les ministères de la Santé et des Finances en Égypte et dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
● Excellentes compétences en communication écrite et orale en anglais et en arabe.
Durée et date de début
La mission de conseil est prévue pour une durée de 3 mois (de fin septembre à décembre 2026).
Elle débutera le lendemain de la signature du contrat.
Tous les candidats intéressés doivent soumettre les documents suivants :
1. Lettre de motivation ;
2. CV accompagné des justificatifs de leurs qualifications et de leur expérience.