En tant qu’acteur majeur de la première ligne d’intervention, International Medical Corps (IMC) apporte une aide d’urgence aux populations touchées par les conflits, les catastrophes et les maladies, où qu’elles se trouvent et quelles que soient les conditions. Nous les accompagnons dans leur rétablissement, la reconstruction de leur autonomie et l’acquisition des compétences nécessaires. Une fois l’urgence passée et notre mission d’aide humanitaire terminée, nous passons de l’intervention médicale d’urgence à un soutien médical et à une formation à long terme. Nous fournissons des ressources et des formations pour aider le personnel local à offrir un large éventail de services à leurs communautés, notamment en matière de soins de santé, d’alimentation, d’eau et d’assainissement.
En 2025, la mise en œuvre du projet au camp de Minawao a été fortement entravée par des insuffisances de financement, ce qui a conduit à privilégier les activités vitales. Ces contraintes ont affecté de nombreux secteurs et ont contribué au départ spontané de certains ménages de réfugiés du camp, ainsi que vers les villes voisines, à la recherche de moyens de subsistance. Cette dynamique démographique a réduit la couverture par rapport aux objectifs initialement prévus. Malgré ces difficultés, le cofinancement du HCR et d’ECHO a joué un rôle crucial pour atténuer les lacunes en matière de services, notamment en maintenant l’accès aux soins secondaires et tertiaires et en assurant la continuité des services de santé essentiels. Parallèlement, l’engagement ferme des autorités gouvernementales, en particulier du ministère de la Santé publique, a permis de tirer parti de ces contraintes financières pour accélérer le transfert de la gestion du CMA (Centre Médical d’Arrondissement) de Minawao au ministère de la Santé, par l’intermédiaire du district sanitaire de Mokolo, conformément aux objectifs nationaux de renforcement et de pérennisation du système de santé. En 2026, IMC travaillera en étroite collaboration avec le HCR et d’autres donateurs, dont ECHO, pour mettre en œuvre l’action « Renforcement de la durabilité du système de santé et de l’appropriation locale au CMA de Minawao ». Cette initiative soutiendra la prestation continue de services de santé et de nutrition de qualité tout en consolidant le transfert progressif des responsabilités de gestion et d’exploitation au ministère de la Santé publique par l’intermédiaire du district sanitaire de Mokolo, renforçant ainsi l’appropriation locale, la viabilité financière et la résilience à long terme du système de santé desservant à la fois les populations réfugiées et les populations hôtes.
Objectif :
Afin d’assurer la continuité et la qualité des services intégrés de santé et de nutrition au CMA de Minawao, tout en transférant progressivement les compétences managériales, techniques et financières au ministère de la Santé, de renforcer les capacités institutionnelles, de garantir l’accès pour les populations vulnérables et de promouvoir une prestation de services durable et pilotée par le gouvernement.
Transition vers une gestion et un recouvrement des coûts pilotés par l’État
Face à ces contraintes, les parties prenantes ont accéléré le transfert des responsabilités de gestion et d’administration du Centre de gestion communautaire de Minawao (CGA Minawao) au ministère de la Santé publique, représenté localement par le district sanitaire de Mokolo. Les travaux préparatoires menés conjointement par le bureau divisionnaire de Mayo-Tsanaga, le district sanitaire de Mokolo, le HCR et l’IMC ont abouti à une feuille de route convenue conjointement, actuellement en cours de mise en œuvre. Une étape clé de cette feuille de route a été l’introduction d’un mécanisme de recouvrement des coûts pour les services du CGA Minawao. Initialement prévue pour août 2025, sa mise en œuvre a été reportée à novembre 2025 suite à des consultations avec les représentants des réfugiés afin d’éviter une transition brutale et préjudiciable. Bien que le recouvrement des coûts soit désormais effectif, le gouvernement continue de fournir un soutien gratuit aux programmes essentiels de santé publique, notamment les services de nutrition, la prise en charge du paludisme chez les enfants de moins de cinq ans, le VIH, la tuberculose, la vaccination, les services communautaires et certains volets de la couverture sanitaire universelle (CSU). Une liste dynamique de réfugiés vulnérables et indigents, identifiée par le HCR en collaboration avec le ministère des Affaires sociales (MINAS) par le biais de mécanismes communautaires, demeure totalement exemptée du paiement des services. L’accès de ces personnes aux soins de santé primaires, secondaires et tertiaires gratuits est maintenu, les coûts étant remboursés aux établissements dans la limite des budgets disponibles. IMC assure une coordination efficace de ces ressources afin de garantir une prestation de services équitable tant pour les réfugiés que pour les communautés d’accueil environnantes.
Gouvernance participative et engagement communautaire
La transition en cours au camp de Minawao témoigne d’une évolution plus large, passant d’une dépendance humanitaire totale à une résilience et une autonomie accrues. Dans ce processus, le secteur de la santé joue un rôle essentiel. Des consultations préparatoires avec les autorités locales, les représentants des réfugiés et les responsables des communautés d’accueil ont permis de préciser les contributions attendues de tous les acteurs, notamment le HCR, la communauté, le ministère de la Santé et les partenaires de mise en œuvre tels que l’IMC. Des structures de gouvernance participative, à savoir le Comité de santé (COSA) et le Comité de gestion (COGE), ont activement contribué à orienter cette transition. Un dialogue régulier au sein de ces plateformes a permis d’identifier les interventions prioritaires relatives au renforcement des capacités, aux systèmes administratifs, à la gestion financière et à la qualité des services. Les conclusions de ces consultations ont été intégrées au plan de travail du projet, garantissant ainsi une approche structurée et partagée vers une gestion communautaire autonome et durable, au service des réfugiés et des populations d’accueil.
Orientation stratégique de l’action de 2026
Le projet 2026 visera à assurer la continuité de services de santé et de nutrition de qualité tout en consolidant la transition de l’Autorité de gestion communautaire de Minawao vers l’autonomie. Il renforcera les structures existantes du système de santé afin de pérenniser les acquis et de soutenir la réduction progressive du soutien institutionnel extérieur. Parallèlement, des efforts seront déployés pour promouvoir l’autonomie des réfugiés, notamment par le biais d’activités génératrices de revenus, tout en accordant la priorité à la protection des groupes vulnérables, en particulier les femmes enceintes indigentes et les enfants de moins de cinq ans.
En tant que partenaire de mise en œuvre du HCR et agence chef de file pour la santé et la nutrition dans le camp de Minawao, IMC, tout en mobilisant des ressources complémentaires auprès d’autres donateurs, veillera à la mise en œuvre effective de la feuille de route convenue conjointement et à son alignement sur les politiques nationales de santé. IMC assurera un mentorat et un accompagnement continus tout au long du processus de transition et restera prête à soutenir l’autonomie progressive du CMA face aux nouveaux défis, jusqu’à ce que la pleine responsabilité lui soit confiée, conformément aux normes nationales applicables aux établissements de santé. IMC reconnaît que le transfert des responsabilités au district sanitaire de Mokolo pourrait présenter des difficultés importantes, notamment sur le plan financier, compte tenu du manque de visibilité sur un financement stable et durable à partir de 2026. Dans ce contexte, IMC a jugé nécessaire de mandater une consultation afin d’évaluer la viabilité financière et opérationnelle du CMA de Minawao et d’estimer le niveau de soutien nécessaire à son fonctionnement continu. L’étude, dont la finalisation est prévue pour le premier trimestre 2026, fournira des projections claires sur la viabilité future du CMA dans le cadre d’une mise en œuvre coordonnée et formulera des recommandations pratiques pour différents scénarios identifiés par l’analyse. Les résultats seront partagés avec tous les partenaires afin d’éclairer la prise de décision coordonnée et de renforcer le soutien au processus de transition tout au long de l’année 2026 et au-delà.
Alors que le CMA de Minawao passe à une gestion entièrement assurée par le ministère de la Santé publique, la redevabilité envers les populations affectées (RAPA) doit être intégrée au système de santé publique et gérée par ce dernier, par l’intermédiaire du district sanitaire de Mokolo et du CMA de Minawao. Dans ce contexte, International Medical Corps n’interviendra pas dans la mise en œuvre des mécanismes de retour d’information et de réponse communautaires, mais jouera un rôle de mentorat et de facilitation, en soutenant le renforcement des capacités institutionnelles et la consolidation du système.
IMC fournira un accompagnement technique ciblé et une formation aux équipes de direction de Minawao CMA et à ses structures de gouvernance (COSA/COGE), ainsi qu’aux équipes de district, sur les points suivants : i) diffusion d’informations de projet opportunes et accessibles ; ii) mise en place de canaux de retour d’information accessibles et fiables ; iii) traitement sécurisé des retours d’information et des plaintes ; iv) différenciation des approches selon le type de retour d’information (général, non sensible et sensible) ; v) documentation, suivi et clôture des boucles de rétroaction de manière rapide et transparente ; et vi) principes et bonnes pratiques de gestion des retours d’information et des plaintes communautaires. Le cadre CBFRM d’IMC servira de modèle de référence pour faciliter l’apprentissage et la conception du système. Toutefois, la structure, les outils, l’identité visuelle et les procédures opérationnelles définitives des mécanismes de retour d’information seront définis, gérés et mis en œuvre par Minawao CMA et le district sanitaire de Mokolo, conformément aux politiques nationales du ministère de la Santé publique et aux canaux de retour d’information gouvernementaux existants. Dans le cadre de cette approche de mentorat, IMC soutiendra l’organisme de gestion communautaire (CMA) dans sa communication avec la communauté concernant le programme d’accès anticipé aux soins (PAA) et les mécanismes de retour d’information, afin de garantir une information adéquate de la population. IMC appuiera également les consultations communautaires conjointes menées par le CMA de Minawao et le district pour approfondir la compréhension des préférences de la communauté, des obstacles à l’accès aux soins et de la dynamique de confiance liée aux mécanismes de retour d’information. Ces consultations permettront de valider les canaux existants, de s’assurer de leur pertinence et de leur accessibilité aux différents groupes de population, et de renforcer les capacités institutionnelles pour adapter ou étendre les mécanismes à l’avenir, notamment dans les zones nouvellement desservies ou auparavant mal desservies. Cela contribuera également à structurer le processus de transition et de clôture en veillant à ce que les informations relatives à la marque IMC soient remplacées par celles du CMA/Ministère de la Santé publique sur les supports de communication. De plus, IMC encouragera le CMA de Minawao à utiliser les mécanismes existants du Ministère de la Santé publique (1510) et soutiendra le district dans l’harmonisation et la coordination de ces canaux, afin que les communautés comprennent clairement où, comment et pour quels types de problèmes elles peuvent formuler des commentaires.
Afin de garantir la protection des personnes et le traitement des plaintes sensibles, IMC continuera d’apporter un soutien technique à l’équipe de Minawao CMA et à l’équipe du district en matière de gestion des plaintes, en veillant à leur conformité avec les procédures d’orientation et les normes nationales et inter-agences, sans toutefois gérer ni conserver les dossiers. Cette approche permettra de garantir un système de traitement alternatif des plaintes (TAP) sûr, responsable et géré localement, favorisant la qualité des services, l’équité et la confiance pendant et après la transition.
Portée des travaux (SOW) / Portée des travaux
Pour mener une étude de viabilité du centre médicalisé de Minawao.
Cette étude vise à évaluer la capacité du Centre médical de district de Minawao à fonctionner de manière autonome en examinant ses aspects financiers, techniques et organisationnels. Plus précisément, l’étude portera sur :
- Analyser la viabilité financière du centre à moyen et long terme suite au retrait des partenaires financiers.
- Évaluer l’état des infrastructures et des équipements du centre.
- Identifier des sources de financement alternatives pour assurer la pérennité des services.
- Proposer un modèle de gestion durable adapté aux réalités locales.
Description de l’emploi
Non applicable
Exigences du poste
Veuillez vous référer au périmètre des travaux ci-dessus pour consulter les détails et les exigences de cette mission de conseil individuel.
Exigences techniques ou linguistiques supplémentaires / Exigences techniques ou linguistiques supplémentaires
Exigences : 1) Qualifications : – Être titulaire d’un diplôme de niveau Master (minimum) en santé publique, économie, statistiques, sciences sociales, développement international ou toute discipline académique connexe. – Être titulaire d’un doctorat ou être en cours de doctorat dans un domaine pertinent est un atout majeur. – Maîtrise avérée des principaux cadres d’évaluation et des méthodologies d’évaluation de la viabilité. 2) Expérience : – Au moins 8 ans d’expérience professionnelle dans le secteur public ou privé. – Expérience de travail dans le contexte du système de santé camerounais. – Expérience démontrée en matière d’évaluations d’établissements ou de programmes de santé publique. – Une expérience professionnelle antérieure au Cameroun ou en Afrique centrale est fortement souhaitable. 3) Compétences : – Solide compréhension des conditions opérationnelles dans un contexte de réfugiés. – Excellentes compétences analytiques et rédactionnelles. – Disponibilité pour des déplacements fréquents dans la zone d’intervention de la mission (région de l’Extrême-Nord). – Aptitude à interagir avec un large éventail de parties prenantes, notamment les équipes de projet, le gouvernement, les agences des Nations Unies et les membres de la communauté. – Créer un environnement de travail respectueux, exempt de harcèlement et de représailles, et promouvoir la prévention de l’exploitation et des abus sexuels (PSEA). 4) Langue(s) : – La maîtrise du français et un bon niveau d’anglais sont requis.
