L’Organisation mondiale de la santé est une agence spécialisée de l’Organisation des Nations unies pour la santé publique créée en 1948. Elle dépend directement du Conseil économique et social des Nations unies et son siège se situe à Pregny-Chambésy, dans le canton de Genève, en Suisse.
1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION
Dans le cadre de ce plan d’urgence triennal, il y a eu la construction et l’équipement des Centres Hospitaliers Régionaux d’Ebolowa, de Bafoussam puis de Garoua. Ces hôpitaux de première et deuxième catégorie, hôpitaux de dernier niveau de référence soit au niveau régional ou national présentent de réelles disparités.
Les modalités de la tarification des actes des prestations au CHR et à l’Hôpital de Référence de Garoua, dans un contexte de recouvrements des coûts, doivent permettre à ces formations sanitaires d’être attractives tant sur le plan d’accessibilité économique que sur la qualité de paquets de soins délivrés pour les populations conformément à leur niveau sur la pyramide sanitaire.
Pour une viabilité économique à long terme, Il nous apparaît opportun de mener une étude et de faire une proposition ou une actualisation de la tarification des actes des prestations de soins en vigueur au CHR et à l’Hôpital de Référence de Garoua.
2. OBJECTIFS
OBJECTIF GENERAL
L’objectif général est d’étudier et de proposer une tarification des actes de prestations du CHR et de l’Hôpital de Référence de Garoua.
OBJECTIFS SPECIFIQUES
De manière spécifique il s’agit de :
1 . Faire une revue de la littérature sur le recouvrement des coûts et les déterminants de la demande des soins en Afrique subsaharienne;
2 . Décrire le contexte administratif, sanitaire, économique et socio culturelle des régions septentrionales du Cameroun – Inventorier et analyser les modalités de prise en charge des patients, le système de recouvrement des coûts et la politique de tarification des prestations dans les formations sanitaires de même catégorie dans le secteur public et privé que le CHR et l’Hôpital de référence de Garoua et faire une typologie – Proposer une grille de tarification au CHR et à l’Hôpital de référence de Garoua en adéquation avec les politiques nationales santé publique (y compris les politiques de gratuité), le contexte socio-économique et culturel, et l’introduction progressive de la CSU pour une viabilité économique à long terme.
3. RESPONSABILITÉS DU CONSULTANT
Le consultant doit élaborer de façon précise la méthodologie d’étude qui sera mise en oeuvre, ainsi que tous les moyens requis. Le plan d’analyse des données et le chronogramme de réalisation de l’étude doivent impérativement être bien clarifiés dans le protocole.
4. SUIVI ET ÉVALUATION
Le MINSANTE a la charge de la coordination administrative de l’étude. Il en assure le suivi à travers la DOSTS autour d’un chronogramme établi.
5. EXPERTISE REQUISE
La conduite de la présente étude nécessitera la mobilisation d’un Expert de haut niveau qui devra répondre aux critères ci-après
Expert en sciences cliniques, praticien hospitalier universitaire de rang magistral avec au moins 15 ans d’expérience générale dans le système de santé du Cameroun ,
Il doit avoir une formation d’études supérieures sanctionnées par un diplôme de Médecin Spécialiste et un Master en Santé Publique option Analyse et gestion des Etablissements de santé ,
Il doit avoir au moins 5 ans d’exercice médical dans les régions septentrionales du Cameroun lors des 10 dernières années ,
Il devra démontrer une expérience avérée dans le domaine des études de coûts des actes de santé au Cameroun avec l’appui d’un organisme international •
Il doit avoir une bonne connaissance de la langue française et de la langue locale (fulfuldé) de ces régions
Il doit avoir une bonne connaissance sociologique et culturelle des régions septentrionales du Cameroun.
6. PRINCIPALES ACTIVITÉS ET DURÉE DE L’ÉTUDE
Cette étude doit couvrir les hôpitaux de la même catégorie des villes de Sangmelima, Ebolowa, Bafoussam, Yaoundé et Douala sur une durée de deux (02) mois.
7. METHODOLOGIE
Pour atteindre les objectifs sus cités, la démarche méthodologique s’articulera autour des étapes suivantes sur une durée d’un mois et demi :
Etape 1 : Préparation et organisation de la mission (01 semaine)
Elaboration du protocole de l’étude; Elaboration et Tirage des outils de la mission ;Sélection de l’échantillon des structures à superviser ;Information des structures cibles et préparation des documents de travail; Elaboration et validation du canevas de rapport; Mettre à niveau les connaissances des ressources humaines associées et impliquées dans la mission.
Etape 2 : Missions sur le terrain (03 semaines) Bafoussam, Sangmélima,Ebolowa, Douala, Yaoundé
Descente sur le terrain dans les différentes structures
Réunion avec le staff dirigeant technicoadministratif des formations sanitaires ,
Renseignement sur les activités menées selon les composantes de la mission
Collecte des données.
Etape 3 : Production et restitution du rapport (02 semaines)
Analyse des informations selon la pyramide des soins, le contexte socioculturel, géographique et économique
Rédaction du rapport
Recommandations pour les échéances futures dans le cadre d’un fonctionnement économique optimal, pérenneetlqmise en place CSU
Multiplication du rapport et restitution
8. RESULTATS ATTENDUS
Au terme de l’étude, les résultats attendus sont
Une revue de la littérature sur le recouvrement des coûts et les déterminants de la demande des soins en Afrique subsaharienne est disponible;
La description du contexte administratif, sanitaire, économique et socio culturelle des régions septentrionales du Cameroun est disponible ;
L’inventaire et l’analyse des modalités de prise en charge des patients, du système de recouvrement des coûts et de la politique de tarification des prestations dans les formations sanitaires de même catégorie est disponible ;
Une grille de tarification au CHR et à l’Hôpital de référence de disponible.
