POSTE 1/ CONSULTANT – Élaboration d’une stratégie régionale de diagnostic et de services de laboratoire 

TERMES DE RÉFÉRENCE

1. Arrière plan

Les diagnostics et les laboratoires médicaux jouent un rôle essentiel dans la détection, le diagnostic, le traitement et le contrôle des maladies, en tant qu’élément essentiel et fondamental des services de santé. Cependant, des diagnostics fiables, y compris des services de laboratoire, restent limités dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire, en particulier dans la région OMS/AFRO.

Au cours des vingt dernières années, des efforts considérables ont été déployés pour développer et renforcer les services de laboratoire dans la région AFRO. Des résultats significatifs ont été obtenus en termes de documents d’orientation et de normes, de nouveaux programmes (qualité, biosécurité, systèmes d’information), de formation du personnel de laboratoire, d’équipements, de fourniture de réactifs et de consommables et de soutien aux programmes de lutte contre les maladies. En 2008, après une évaluation pertinente de la situation et reconnaissant l’attention accrue nécessaire sur les systèmes de laboratoire, les États membres à la cinquante-huitième 58e session du Comité régional de l’OMS pour l’Afrique ont adopté la résolution AFR/RC58/R2 (9) « Renforcement laboratoires de santé dans la Région africaine de l’OMS : un besoin critique pour le contrôle des maladies », qui souligne le besoin urgent de renforcer les laboratoires de santé publique dans la région, à tous les niveaux du système de santé. La résolution appelait à des investissements majeurs dans le renforcement des politiques nationales, le renforcement des capacités, le développement des infrastructures, y compris la biosûreté et la biosécurité, l’intégration des services pertinents, tels que la gestion de l’approvisionnement, l’amélioration des systèmes de qualité, la gestion des données et les mécanismes de financement qui renforcent les contributions des laboratoires nationaux de santé. services de gestion des patients et de surveillance, de prévention et de contrôle des maladies, couvrant l’ensemble des fonctions de santé publique. Il a jusqu’à présent guidé les travaux du bureau régional sur le laboratoire. la gestion des données et les mécanismes de financement qui renforcent les contributions des services nationaux de laboratoire de santé à la prise en charge des patients et à la surveillance, la prévention et le contrôle des maladies, couvrant l’ensemble des fonctions de santé publique. Il a jusqu’à présent guidé les travaux du bureau régional sur le laboratoire. la gestion des données et les mécanismes de financement qui renforcent les contributions des services nationaux de laboratoire de santé à la prise en charge des patients et à la surveillance, la prévention et le contrôle des maladies, couvrant l’ensemble des fonctions de santé publique. Il a jusqu’à présent guidé les travaux du bureau régional sur le laboratoire.

L’imagerie diagnostique, les tests au point de service (POCT), les diagnostics électriques (comme l’électrocardiogramme ou l’encéphalogramme) n’ont pas reçu une telle attention, même s’ils sont très importants et indispensables aux soins de santé et au contrôle des maladies.

De nos jours, le contexte de diagnostic au bureau régional et dans la région Afrique a considérablement évolué et doit prendre en compte certains aspects majeurs :

– Le programme de transformation du directeur régional, avec un accent particulier sur l’intégration des activités, la collaboration inter-cluster accrue, la coordination au niveau régional et la contribution au développement des systèmes de santé comme base pour la mise en œuvre de l’approche SSP.

– La complexité croissante, la diversification et le nouvel intérêt pour les domaines du travail de laboratoire et d’autres travaux de diagnostic tels que la réglementation, la qualité, la biosûreté/biosécurité, mais aussi l’importance croissante de l’imagerie médicale, du contrôle qualité des produits de santé, des machines de test au point de service , des tests de diagnostic rapide et de nombreux autres diagnostics.

– La complexité croissante du paysage du secteur de la santé, y compris l’émergence de nouveaux acteurs régionaux et nationaux qui peuvent avoir des agendas variés, pas toujours synergiques/complémentaires à l’approche holistique, et conduisant ainsi à la dispersion des solutions aux problèmes de diagnostic et de laboratoire.

– Le faible niveau de mise en œuvre dans les pays des résolutions, stratégies et programmes régionaux et mondiaux visant à renforcer les systèmes de diagnostic et de laboratoire au niveau local et dans le but de contribuer et de soutenir les systèmes de santé, appréciant l’élan et les investissements réalisés dans le cadre des épidémies récentes, pandémie et autres événements sanitaires.

Au moment où dans le cadre du treize programme général de travail de l’OMS (PMT13) avec ses objectifs du triple milliard, une stratégie renouvelée de soins de santé primaires (SSP) est définie pour atteindre la couverture sanitaire universelle, les diagnostics deviennent cruciaux pour fournir des services de santé complets aux les populations. Et les diagnostics devraient faire partie intégrante des systèmes de santé pour garantir des services de santé durables, intégrés et de qualité.

À la suite du GPW13, une nouvelle unité spécifique pour les services de diagnostic et de laboratoire (l’unité DLS sous le groupe ARD) a été créée à l’OMS/AFRO, soulignant la valeur des services de diagnostic et de laboratoire dans le renforcement du système de santé pour atteindre les objectifs stratégiques du GPW13. La mission de l’ARD/DLS est de fournir aux pays un soutien de qualité pour améliorer les diagnostics et les systèmes de laboratoire, en utilisant une approche plus collaborative et intégrée pour atteindre l’objectif de la couverture sanitaire universelle (CSU). Ses objectifs sont de :

1. a) Faciliter le renforcement des autorités réglementaires nationales pour assurer la qualité, la sécurité et l’efficacité des diagnostics et des technologies de laboratoire et pour renforcer la sélection fondée sur des preuves et l’utilisation rationnelle des diagnostics et des technologies de laboratoire ;
2. b) Aider les pays à élaborer ou mettre à jour, mettre en œuvre, suivre et évaluer les politiques, stratégies, plans et directives nationaux pour améliorer l’accès à des services de diagnostic et de laboratoire de qualité, y compris le renforcement des capacités ;
3. c) Fournir des orientations stratégiques et un soutien pour les activités de surveillance et de contrôle en laboratoire des maladies transmissibles et non transmissibles à des fins de prévention, de détection, d’investigation, de surveillance et d’éradication, y compris un soutien à l’approche et à l’intégration d’une seule santé ;
4. d) Établir, soutenir et coordonner les diagnostics et les réseaux de laboratoires dans la région, y compris le partage des meilleures pratiques, la formation et les objectifs de recherche pour l’amélioration et la durabilité des programmes de qualité et de sécurité des laboratoires ;
5. e) Mettre en œuvre des stratégies et des programmes mondiaux et régionaux pour promouvoir, développer et élargir l’accès aux services de génie biomédical, à l’imagerie diagnostique et à d’autres diagnostics ;
6. f) Faciliter et coordonner la mise en œuvre des interventions en laboratoire de toutes les stratégies et programmes approuvés par l’AFRO ;et
7. g) Permettre la mobilisation des ressources et engager les partenaires dans le renforcement des capacités dans la Région.

En tant que tel, cela doit être accompagné d’un nouveau schéma de mise en œuvre ambitieux et contextuel. Le nouveau contexte mondial du diagnostic et du laboratoire se présente avec une nouvelle vision.

Sur la base de ce qui précède, le Cluster AFRO ARD a identifié la nécessité de définir une stratégie régionale pour le développement des services de diagnostic et de laboratoire pour la période 2023-2032. Les services d’un consultant individuel sont donc sollicités pour accompagner ces démarches.

Objectif

Élaborer une stratégie régionale AFRO pour les services de diagnostic et de laboratoire qui guidera le travail du bureau régional sur les services de diagnostic et de laboratoire au cours des dix prochaines années.

Étendue des travaux

La portée globale de la mission consistera à faire le point sur la situation actuelle des services et systèmes de diagnostic et de laboratoire dans la région, la nouvelle structure AFRO et les orientations stratégiques, le GPW13 et le contexte mondial sur les services de diagnostic et de laboratoire et à développer la stratégie régionale AFRO qui répond aux besoins de renforcement de la santé et des systèmes de santé et s’aligne sur le GPW13, l’UCH et les SSP.

La stratégie visera, entre autres, à aborder une variété de diagnostics, y compris l’imagerie médicale, les tests au point de service et les services de laboratoire clinique, de santé publique et de contrôle de la qualité, divers composants et éléments des systèmes de laboratoire, la coordination et l’intégration des travaux de laboratoire au le bureau régional, y compris les clusters et les programmes, la dotation en personnel de l’unité DLS et des MCAT, le partenariat et la mobilisation des ressources. Le contenu de la stratégie doit inclure au moins l’analyse et la justification de la situation ; le but, les objectifs et les cibles de la stratégie ; des principes directeurs; les interventions stratégiques prioritaires ; rôles et responsabilités des intervenants; incidences sur les ressources et suivi et évaluation.

Les éléments clés de la mission sont les suivants :

• Mener une analyse de la situation des services de diagnostic et de laboratoire dans la région OMS/AFRO qui servira de base à la stratégie.
• Examiner la littérature et les documents de programme pertinents pour comprendre le contexte actuel des services de diagnostic et de laboratoire, notamment : GPW13, la nouvelle structure, les missions et les objectifs de l’AFRO, les missions et les objectifs du cluster ARD et de l’unité DLS.
• Mener des entretiens avec les directeurs des clusters AFRO concernés, les chefs d’équipe et les responsables techniques / médicaux et les professionnels du diagnostic et du laboratoire à l’OMS / au siège qui sont impliqués directement ou non dans le travail des services de diagnostic et de laboratoire afin d’identifier les forces, les opportunités, les faiblesses et les menaces sur la coordination, collaboration, intégration et harmonisation et limiter les duplications d’activités.
• Produire un rapport d’analyse de la situation.
• Produire un projet avancé de stratégie régionale de diagnostic et de services de laboratoire de l’OMS/AFRO.
• Mener des consultations techniques avec les parties prenantes et les équipes concernées pour une meilleure adhésion
• Fournir des conseils techniques et tout autre soutien requis pour la finalisation du rapport.

1. Livrables

Les livrables attendus sont :

• Analyse de la situation – effectuer une analyse de la situation sur l’état des services de laboratoire et de diagnostic (y compris l’imagerie) dans la région OMS/AFRO qui servira de base à la stratégie. L’analyse comprendra une évaluation de l’état actuel des systèmes de laboratoires nationaux et une analyse des parties prenantes des réseaux, des initiatives et des centres de laboratoires dans les pays de la région.
• Élaboration d’une stratégie – Élaborer une stratégie régionale OMS/AFRO sur 10 ans en matière de diagnostic et de services de laboratoire. La stratégie intégrera tous les domaines des services de laboratoire et de diagnostic, y compris les services de laboratoire clinique, l’imagerie médicale, les laboratoires de santé publique et de référence, les laboratoires de contrôle de la qualité, les laboratoires d’anatomopathologie, les tests au point de service, l’imagerie et la gestion des technologies de laboratoire, y compris l’entretien des équipements, législation et réglementation, normes et standards, entre autres. La stratégie sera également éclairée par des discussions stratégiques avec les principales parties prenantes dans le domaine des services de laboratoire et de diagnostic et à travers les 3 niveaux de l’OMS.
• Cadre de mise en œuvre – Élaborer le cadre de mise en œuvre des directives et protocoles régionaux pour les diagnostics et les services de laboratoire. Le cadre comprendra également un aperçu pour aider les pays à adapter, contextualiser et mettre en œuvre les lignes directrices et la stratégie.
• Fournir une analyse du soutien au renforcement des capacités des laboratoires dans la région – Identifier les besoins / lacunes en matière de formation dans la région et élaborer un programme de formation pour renforcer les capacités sur les différentes composantes des services de diagnostic et de laboratoire. Le programme de formation devrait également intégrer des modules sur la mise en œuvre de la stratégie régionale de diagnostic et de laboratoire et les opportunités de coordination, de collaboration et d’harmonisation des services de laboratoire dans la région.

Fournir des conseils sur la promotion de mécanismes de réglementation régionaux sur les bons services et pratiques de laboratoire, proposer des recommandations pour renforcer la coordination des politiques de laboratoire et l’harmonisation et développer des initiatives pour identifier de nouvelles priorités, outils et technologies dans le domaine du laboratoire et du diagnostic.

1. Qualifications, expérience, compétences et langues

niveau d’études

• Essentielle : Niveau Master Diplôme de médecine ou diplôme d’études supérieures en sciences de laboratoire ou de la santé.
• Souhaitable : Un doctorat dans un domaine lié à la santé est souhaitable.

Vivre

• Un minimum de 10 ans d’expérience dans les services de diagnostic et de laboratoire, développement de stratégie. Vaste expérience de travail en Afrique et à l’international, expérience de travail nationale et internationale dans le diagnostic et le laboratoire.

Souhaitable

• Expérience pratique de travail dans les services de diagnostic et de laboratoire

Aptitudes et compétences

• Connaissance des services de diagnostic et de laboratoire en Afrique subsaharienne.
• Bonnes compétences et expérience dans la rédaction et la rédaction de rapports scientifiques et dans la production de résultats de haute qualité dans les délais prévus.
• Avoir travaillé avec l’OMS et d’autres organisations internationales sera un atout.
• Capacité à fournir des orientations stratégiques en ce qui concerne les laboratoires
• Capacité à écrire, documenter et capacité démontrée à publier

Langues

Une excellente connaissance de l’anglais parlé et écrit est essentielle. La connaissance pratique du français ou d’une autre langue des Nations Unies est un avantage.

1. Supervision technique

Le consultant sélectionné travaillera sous la supervision du directeur régional adjoint et du chef d’équipe de diagnostic et de laboratoire.

1. Emplacement

Sur place à des fins d’assurance (Basé à domicile avec déplacement professionnel à l’OMS AFRO, Brazzaville). Soixante jours ouvrables sont alloués aux travaux. Cinq à dix (5-10) jours consisteront à établir et rendre compte de la situation actuelle des services de diagnostic et de laboratoire dans la région. Au moins 20 jours seront passés au bureau régional de Brazzaville, pour des entretiens avec les personnes appropriées (Direction et experts) du bureau. Le reste du temps sera consacré au travail à domicile pour l’élaboration d’un projet de document. Le consultant devra se déplacer de son lieu de résidence officiel à Brazzaville.

6.  Rémunération 

• Tarif mensuel au niveau de la bande C (P5) .
• Durée prévue : 2 mois.

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POSTE 2/ CONSULTANT – Laboratoire et diagnostic : Capacités des laboratoires de maladies infectieuses en Afrique, avec un accent sur les laboratoires de la tuberculose et du VIH

TERMES DE RÉFÉRENCE

1. Arrière plan

L’objectif global du programme de laboratoire est d’assurer une surveillance adéquate des installations de laboratoire, de diagnostic et d’imagerie sur le continent. En particulier, le programme de laboratoire vise à soutenir les programmes, en veillant à ce que des installations, une expertise et une infrastructure de diagnostic et de laboratoire adéquates soient disponibles et contribuent à la réduction des maladies et à la promotion des résultats sanitaires.

La pandémie de COVID-19 a eu un impact majeur sur les systèmes de santé et a mis à rude épreuve les capacités de laboratoire et de diagnostic existantes. Alors que des investissements ont été réalisés pour renforcer les capacités des laboratoires, de nombreux services de santé ont également souffert du processus. Pendant la pandémie, le monde a souffert d’une rupture des chaînes d’approvisionnement en vaccins, diagnostics et thérapeutiques, en particulier dans les PRITI. Les laboratoires de diagnostic sont essentiels à la détection, au traitement, au suivi, à la surveillance, à la prévention et à l’élimination des maladies infectieuses. Le diagnostic en laboratoire d’une maladie et sa confirmation peuvent faciliter un traitement rapide et plus précis, contrairement à un traitement empirique basé sur les seuls signes et symptômes cliniques. La détection et le traitement précoces de la maladie sont des mesures impératives pour arrêter la chaîne de transmission et sont essentiels à la gestion de la maladie.

Le Covid-19 a eu un impact majeur sur la détection et la prise en charge de la tuberculose. Cela ressort des données montrant une augmentation en 2021 du nombre de décès dus à la tuberculose dans le monde pour la première fois depuis plus d’une décennie. Avec 36 % de tous les décès dus à la tuberculose survenant en Afrique, l’investissement dans la riposte à la tuberculose est important, parallèlement à une meilleure compréhension des nouvelles dynamiques et tendances épidémiologiques et à l’évaluation des capacités existantes.

L’examen vise à évaluer la capacité des programmes de laboratoire en Afrique à identifier les lacunes qui entravent la surveillance optimisée des maladies importantes pour la santé publique et qui se propagent davantage. Une compilation et un examen de ces évaluations, effectuées au cours de la dernière décennie, identifieront les lacunes au niveau continental, informant l’initiation de stratégies pour combler les lacunes de manière systématique et uniforme.

Étendue des travaux

1. Entreprendre une étude documentaire de certains laboratoires de santé publique chargés des maladies infectieuses et de leurs réseaux, en particulier ceux qui desservent les programmes nationaux de contrôle et de prévention de la tuberculose (TB) et du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) dans la région africaine de l’OMS ;
2. Fournir un projet de document de planification stratégique sur le renforcement des capacités au sein des laboratoires au niveau régional pour les compétences techniques ; et
3. Explorer le potentiel de la mise en réseau avec des services de laboratoires privés pour assurer l’interface avec les réseaux de laboratoires nationaux/sous-régionaux.

1. Livrables

1. Examen systématique de certains laboratoires de santé publique chargés des maladies infectieuses et de leur(s) réseau(x) de laboratoires au sein des États membres de l’OMS/AFRO, axés sur la tuberculose et le VIH, y compris :
   1. Structure(s) organisationnelle(s) du réseau de laboratoires dans les pays
   2. Stratégies d’évaluation de la performance pour le(s) réseau(x) de laboratoires
   3. Modèle/sources de financement (par exemple, MOH, semi-autonome, autonome, privé)
   4. Partenaires de financement et de transfert de technologie actuels avec les détails pertinents
   5. Lacunes et plans de durabilité
   6. Portée des liens avec les réseaux de laboratoires sous-régionaux actuels
   7. Réalisations d’accréditations/certifications
   8. Questions liées à la recherche opérationnelle pour l’assistance technique
2. Tableau MS EXCEL détaillé des rapports et articles actuels publiés et non publiés, accessibles dans le domaine public, couvrant les laboratoires de santé publique des maladies infectieuses (un bref résumé de chaque rapport/publication, pertinent pour la charge de morbidité et le contexte du pays).

1. Qualifications, expérience, compétences et langues

niveau d’études

• Essentielle : Master dans des domaines liés à la recherche en santé ou aux sciences sociales.
• Souhaitable : Doctorat dans des domaines liés à la Santé Publique

Vivre

• Un minimum de 10 ans d’expérience dans la recherche sur les maladies infectieuses. Vaste expérience de travail en Afrique et à l’international, expérience de travail nationale et internationale dans le diagnostic des maladies infectieuses

Souhaitable

• Expérience pratique de travail dans des laboratoires de maladies infectieuses.

Aptitudes et compétences

• Connaissance démontrée de l’épidémiologie des maladies infectieuses en Afrique
• Connaissance du laboratoire et du diagnostic des maladies infectieuses sur le continent
• Connaissance démontrée des défis auxquels sont confrontés les laboratoires en Afrique
• Capacité à fournir des orientations stratégiques en ce qui concerne les laboratoires
• Capacité à écrire, documenter et capacité démontrée à publier.

Langues

Une excellente connaissance de l’anglais parlé et écrit est essentielle. La connaissance pratique du français ou d’une autre langue des Nations Unies est un avantage.

1. Supervision technique

Le consultant sélectionné travaillera sous la supervision du directeur régional adjoint et du chef d’équipe des services de diagnostic et de laboratoire.

1. Emplacement

Sur place à des fins d’assurance (Basé à domicile avec déplacement professionnel à l’OMS AFRO, Brazzaville).

1. Rémunération 

• Tarif mensuel au niveau de la bande C (P5) .
• Durée prévue : 2 à 3 mois.

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