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Voulez-vous construire une carrière qui en vaut vraiment la peine? Travailler au sein du Groupe de la Banque mondiale vous offre une occasion unique d’aider nos clients à relever leurs plus grands défis en matière de développement. Le Groupe de la Banque mondiale est l’une des plus grandes sources de financement et de connaissances pour les pays en développement; un partenariat mondial unique de cinq institutions dédiées à mettre fin à l’extrême pauvreté, à accroître la prospérité partagée et à promouvoir le développement durable. Avec 189 pays membres et plus de 120 bureaux dans le monde, nous travaillons avec des partenaires des secteurs public et privé, investissant dans des projets révolutionnaires et utilisant les données, la recherche et la technologie pour développer des solutions aux défis mondiaux les plus urgents. Pour plus d’informations, visitez www.worldbank.org
La contribution centrale de la pratique mondiale de la PNH aux deux objectifs de la Banque mondiale est de permettre la réalisation de la couverture sanitaire universelle (CSU), dans laquelle toutes les personnes sont effectivement couvertes par les services de santé essentiels et personne ne subit de difficultés financières excessives en raison de maladies. La pratique mondiale de HNP comprend des membres du personnel à Washington, DC et dans de nombreux bureaux de pays. La pratique mondiale de la PNH travaille avec et entre plusieurs secteurs, en reconnaissance du fait que les résultats de la PNH dépendent souvent d’actions qui se situent en dehors du secteur de la PNH. La pratique mondiale HNP soutient les efforts nationaux et régionaux visant à : i) améliorer les résultats en matière de santé, en particulier pour les pauvres et les plus vulnérables; ii) élargir l’accès à des services, des interventions et des technologies de haute qualité de la PNH qui offrent le meilleur rapport qualité-prix; iii) renforcer les systèmes de santé pour obtenir des résultats; iv) mettre en place et améliorer des mécanismes de financement de la santé qui favorisent l’efficacité, l’équité et la durabilité des investissements; v) renforcer les institutions liées à la santé à l’intérieur et à l’extérieur du secteur de la santé; vi) exploiter les politiques et les investissements multisectoriels pour obtenir de meilleurs résultats en matière de santé; et (vii) élaborer des évaluations d’impact rigoureuses et en tirer des leçons. CONTEXTE DE LA RÉGION AFRIQUE : L’Afrique a enregistré une forte croissance économique ces dernières années qui a contribué à réduire les niveaux de pauvreté sur le continent. Pourtant, à mesure que la population de l’Afrique augmente, la région est confrontée à un défi critique consistant à jeter les bases d’une croissance inclusive à long terme. De nombreux pays sont encore confrontés à des niveaux élevés de mortalité infantile et maternelle, la malnutrition est beaucoup trop courante et la plupart des systèmes de santé ne sont pas en mesure de faire face efficacement aux épidémies et au fardeau croissant des maladies chroniques. Ces défis exigent des engagements renouvelés et des progrès accélérés vers la couverture sanitaire universelle (CSU), le principe selon lequel tout le monde reçoit les services de santé nécessaires sans difficultés financières. La plupart des pays africains ont intégré la CSU comme objectif dans leurs stratégies nationales de santé. Pourtant, les progrès dans la traduction des engagements en faveur de la CSU en ressources nationales élargies pour la santé, en une aide au développement efficace et, en fin de compte, en services de santé équitables et de qualité, et en une protection financière accrue ont été lents. Pour accélérer les progrès vers la CSU en Afrique, les pays auront besoin d’un leadership politique et d’une vision stratégique claire pour atteindre leurs objectifs de CSU et être en mesure d’éliminer les décès maternels et infantiles évitables, de renforcer la résilience aux urgences de santé publique, de réduire les difficultés financières liées à la maladie et de renforcer les bases d’une croissance économique à long terme. TCHAD CONTEXTE ET OBJECTIFS Le Gouvernement tchadien s’est engagé à améliorer l’état de santé de ses citoyens et, malgré des défis considérables, il a réussi à faire des progrès modestes dans divers indicateurs de santé au cours des dernières décennies. Pour accélérer davantage les progrès et tenter de les mettre sur un pied d’égalité avec d’autres pays de la région, la Banque mondiale et le GFF fourniront un soutien au gouvernement tchadien par le biais d’un programme de services consultatifs et d’analyse (PASA) afin de générer des données probantes et de renforcer la capacité du gouvernement à concevoir et à mettre en œuvre des réformes renforçant le système de santé pour améliorer les performances du secteur de la santé au Tchad. Ces travaux d’analyse compléteront le portefeuille de prêts de la Banque mondiale et du GFF, y compris le projet de renforcement de la performance du système de santé qui vise à améliorer la qualité et l’utilisation des services de santé essentiels dans les domaines soutenus par le projet. Le Tchad est un pays aride, à faible revenu et enclavé d’Afrique centrale avec une population estimée à 16 millions de personnes (2020). Ce pays peu peuplé a une population concentrée dans les zones rurales (78%) par opposition aux zones urbaines (22%) avec une minorité d’une population nomade (3,4%). Le Tchad accueille également une importante population de réfugiés, ce qui exerce une pression supplémentaire sur son système de santé. Le Tchad, pays touché par la rareté des ressources naturelles, est actuellement confronté à des déplacements induits par les conflits, à des défis environnementaux (inondations, sécheresses, pertes de récoltes) en plus de la pandémie actuelle de COVID-19. De plus, le pays est dans un état d’insécurité alimentaire chronique. Il y a aussi une histoire de fragilité, de conflits politiques et communautaires culminant dans 4 guerres civiles au cours des 56 dernières années. Les indicateurs de santé du Tchad sont à la traîne par rapport au reste de l’Afrique subsaharienne. L’espérance de vie était de 54 ans au Tchad en 2018 contre 61 ans dans la région. En outre, l’indice du capital humain (IHM) tchadien de 0,30 en 2020 place le pays au bas du classement HCI, soulignant les améliorations insuffisantes en matière de santé et de nutrition reproductives, maternelles, infantiles et adolescentes. L’évolution des taux de mortalité maternelle et néonatale illustre les défis auxquels le Tchad a été confronté et qu’il doit encore relever. Entre 1999 et 2009, le taux de mortalité néonatale diminuait de 1,7 % chaque année. Cependant, de 2009 à 2019, la baisse a ralenti et le taux de mortalité néonatale n’a diminué que de 1,4 %[1]. De même, entre 2007 et 2012, le taux de mortalité maternelle a diminué de 1,8 %. Cependant, de 2012 à 2017, la baisse a fortement ralenti et le taux de mortalité maternelle n’a diminué que de 0,9 %[2]. Comme nous l’avons mentionné, les performances du système de santé au Tchad sont actuellement médiocres et le Gouvernement tchadien entreprend d’importantes réformes pour s’attaquer aux causes de cette performance. La disponibilité, l’allocation et l’utilisation des ressources financières dans le secteur de la santé semblent être un facteur important qui sous-tend les performances décevantes du système de santé tchadien. Le financement de la santé est chroniquement insuffisant, inefficace et hautement inéquitable. Selon la base de données des Comptes nationaux de la santé de l’OMS (2018), les dépenses de santé du Tchad s’élevaient à 4,1% du PIB. En termes par habitant, le pays n’a dépensé que 29,2 dollars par habitant, ce qui est inférieur à l’objectif de 86 dollars de l’OMS. Les dépenses de santé publique représentaient 17 % des dépenses totales de santé (soit 4,9 dollars par habitant). En 2018, les salaires représentaient plus de 60 % des dépenses de santé publique (Banque mondiale 2020). En outre, la santé n’a pas été suffisamment prioritaire dans le budget public du Tchad et la part de la santé dans les dépenses publiques générales a diminué au cours de la dernière décennie, passant de plus de 12 % en 2009 à moins de 4 % en 2018, bien en deçà de l’objectif d’Abuja de 15 % (la déclaration de 2001 des pays de l’Union africaine – la « Déclaration d’Abuja » – qui fixait un objectif de dépenses de santé). En outre, en plus d’être insuffisante, seule une petite partie des ressources publiques est parvenue en première ligne. En conséquence, les dépenses de santé sont fortement orientées vers les dépenses de santé personnelles, car 61 % des dépenses totales de santé proviennent des ménages, contre une moyenne de 36 % pour l’Afrique subsaharienne. Une autre considération importante est que la répartition des ressources de santé publique au Tchad n’est pas favorable aux pauvres. La partie la plus pauvre de la population ne reçoit que 6% de la subvention publique totale tandis que la partie la plus riche en reçoit 46,5%. Pour améliorer l’équité dans l’accès à la santé, le gouvernement a étendu les soins de santé gratuits aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 5 ans en 2013 (les soins d’urgence étaient déjà gratuits depuis 2008), mais les établissements de santé n’ont pas reçu de ressources humaines et financières suffisantes pour mettre en œuvre cette politique. Plusieurs inefficacités allocatives, techniques et administratives sont à l’origine de la piètre performance du système de santé. Pour répondre aux défis du secteur, le gouvernement de la Chine a élaboré le Plan national de développement de la santé 2017-2021. Le plan est mis en œuvre avec l’appui des partenaires de développement (PDD) et ses objectifs comprennent a) la réduction de la mortalité maternelle; b) réduire la morbidité et la mortalité infantile; c) réduire la morbidité et la mortalité liées aux maladies transmissibles; d) réduire la morbidité et la mortalité associées aux maladies non transmissibles; et e) contribuer à la réalisation de la couverture sanitaire universelle (CSU), c’est-à-dire à un accès équitable aux services de santé curatifs, préventifs, promotionnels et de réadaptation, ainsi qu’à la protection contre le risque financier lié au paiement des soins. En outre, en 2015, le gouvernement a introduit une ligne budgétaire pour le FBP dans le but de consolider les gains découlant du modèle du FBP et d’améliorer les flux de financement dans le secteur de la santé. Au cours de la période 2017-2019, un plan stratégique pour la CSU a été élaboré et, le 3 juin 2019, l’Assemblée nationale a adopté à l’unanimité la Loi sur la CSU. Le FBP apparaît comme l’un des mécanismes de financement à mettre à l’échelle pour améliorer la couverture des services de santé essentiels tout en protégeant la population des difficultés financières. Le FBP renforce la mise en œuvre des réformes stratégiques du gouvernement et améliore l’impact des programmes et des politiques publics. Par exemple, le flux de fonds vers les lignes de front permet aux établissements de santé de mettre en œuvre efficacement la politique de soins de santé gratuits: les paiements PBF compensent l’absence de financement pour couvrir les coûts des établissements et récupérer leurs investissements, leur permettant ainsi de se conformer à la politique de soins de santé gratuits et de fournir certains services sans facturer de paiements directs. Le FBP est une approche stratégique visant à s’attaquer aux multiples goulots d’étranglement du système de santé de manière efficace et équitable. Au lieu d’allouer des ressources physiques et humaines (intrants physiques) par le biais d’une planification centrale, une approche pbF s’attaque aux défis systémiques en allouant des ressources financières aux établissements de santé de première ligne en fonction des résultats obtenus pour améliorer la disponibilité, l’accessibilité et la qualité des services essentiels. L’approche pbF tire parti des investissements engloutis existants (bâtiments, équipement et ressources humaines planifiées de manière centralisée), des investissements de programmes verticaux et d’autres ressources. Il s’agit de réformes essentielles dans le contexte tchadien, car elles s’attaquent aux importants goulets d’étranglement du système de santé en décentralisant le financement de la santé et la prise de décisions vers les prestataires de première ligne, comblant ainsi l’écart entre les ressources financières et la prestation efficace des services; et b) habiliter et encourager le personnel de santé à adopter une approche entrepreneuriale visant à accroître l’utilisation et la qualité des services fournis. Le dossier d’investissement du GFF, un plan prioritaire visant à améliorer les résultats en matière de santé reproductive, maternelle, infantile et infantile et nutritionnelle, représentera un tremplin vers la couverture sanitaire universelle. Le gouvernement tchadien est en train d’achever le dossier d’investissement du GFF en mettant l’accent sur l’expansion d’un ensemble intégré de services essentiels en matière de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (RMNCAH) ainsi que sur des activités de renforcement du système de santé. Cela fournira des contributions stratégiques à l’examen et à la mise à jour du Plan national de développement de la santé. B. DEVOIRS ET RESPONSABILITÉS La Banque mondiale et le GFF cherchent à embaucher un CTE en tant qu’économiste de la santé pour continuer à soutenir le ministère de la Santé publique et de la Solidarité nationale (MPHNS) dans l’institutionnalisation des principaux processus de financement de la santé et la mise en œuvre de réformes stratégiques du financement de la santé. Il s’agit notamment de mener des exercices de cartographie des ressources, de promouvoir un alignement plus étroit entre la budgétisation et la planification, et d’intégrer le financement basé sur le rendement au système de financement de la santé publique, ainsi que d’assurer sa cohérence avec d’autres réformes du financement de la santé telles que la politique de soins de santé gratuits. PORTÉE DES TRAVAUX L’économiste de la santé sous contrat en vertu du mandat ci-dessous sera un membre technique clé de l’Équipe de la santé, de la nutrition et de la population pour le Tchad. L’objectif de cette mission est de fournir un soutien technique et de coordination en matière de financement de la santé et de gestion des finances publiques dans le pays sur les aspects suivants : * Fournir un appui technique au MOSNS pour institutionnaliser les principales fonctions de financement de la santé, en suivant, dans la mesure du possible, les recommandations des travaux d’analyse connexes sur le financement de la santé élaborés par la Banque mondiale ou d’autres sources ; * Fournir une assistance technique pour harmoniser les différentes approches de financement de la santé au Tchad (Fonds mondial, Banque mondiale) * Contribuer et superviser les travaux d’analyse et d’assistance technique dans le pays; * Organiser des validations et des événements de diffusion pour valider et partager les résultats du PASA; * Codiriger et contribuer aux opérations de la Banque mondiale et aux travaux d’analyse liés au financement de la santé; * Participer au dialogue tchadien sur le financement de la santé et soutenir le chef de l’équipe spéciale de la PNH avec la coordination des donateurs et la représentation de l’équipe spéciale dans le pays. * Soutenir le ministère de la Santé avec les réformes critiques suivantes du financement de la santé: un. Mise en œuvre de la réforme de la budgétisation par programme b. Préparation des prévisions budgétaires pour le budget-programme c. Soutenir l’assainissement, les dépenses et la validation de la proposition de budget du secteur de la santé d. Suivi du processus d’exécution du budget (voté et promulgué pour le secteur de la santé) e. Documentation du processus, des résultats et des enseignements tirés de la rationalisation de la gestion budgétaire dans le secteur de la santé. * Soutenir le MPHNS dans la mise en œuvre de la recommandation sur la gestion des finances publiques des études de financement de la santé préparées par la Banque mondiale et validées par le MPHNS et les donateurs * Soutenir le suivi par le GFF des réformes du financement de la santé au Tchad * Fournir des données sur le financement de la santé au secrétariat du GFF au cours de la période du rapport annuel (juin-août de chaque année) ou pour tout blog relatif au financement de la santé / réformes de la gestion des finances publiques au TchadL’économiste de la santé sera au bureau de pays à N’Djamena et assurera la liaison avec l’unité de gestion du pays (CMU) et aidera l’UMC à traiter les questions de santé et les demandes adressées à l’UMC, avec les conseils des TTL au besoin. Cela peut impliquer de répondre à des demandes d’informations, de participer à des réunions d’examen de la performance du portefeuille de pays, à des réunions d’équipe de pays et à des consultations. LIVRABLES/EXTRANTS SPÉCIFIQUES ATTENDUS DE L’ETC * Mises à jour trimestrielles sur les progrès du programme de réforme du financement de la santé * Modèle de budgétisation par programme comprenant des données sur le budget/ les dépenses / l’exécution du budget sur une base annuelle * Blogs provisoires sur des sujets liés au financement de la santé, y compris la cartographie des ressources au Tchad * Contribution technique à l’analyse du financement de la santé financée par la Banque mondiale et le GFF (comme l’édition de sections de chapitres ou de paragraphes sur le financement de la santé, tout produit de connaissances ou étude lié au financement basé sur la performance, fonds d’actions) * Contribution technique aux opérations de la Banque mondiale et du GFF au Tchad, comme le rapport sur l’état d’avancement de la mise en œuvre et les résultats (ISR), l’aide-mémoire (AM), les rapports des fonds d’affectation spéciale, les notes sectorielles et les évaluations des politiques et des institutions nationales (CPIA), ainsi que d’autres documents d’examen de portefeuille, selon les besoins. * Contribution technique à l’UMC sur le financement de la santé au Tchad sur demande (notes, points de discussion) * Plan de travail mettant à jour le soutien au MPHNS sur une base annuelle, qui décrira les livrables de la contribution du CTE Critères de sélection * Minimum d’une maîtrise en développement international, santé publique, administration publique, administration des affaires, économie de la santé (ou toute autre discipline pertinente) * Au moins 5 ans d’expérience professionnelle dans un ou plusieurs des domaines suivants : gestion des finances publiques, renforcement des systèmes de santé, gestion ou administration de la prestation de services, financement axé sur les résultats, suivi et évaluation, ou recherche opérationnelle. * La préférence sera accordée aux candidats ayant 10 ans ou plus d’expérience de travail à temps plein au niveau national. Une expérience de travail dans d’autres pays africains est un plus. * Une expérience préalable dans une institution de développement international (publique, ONG ou privée) est préférable. * Capacité avérée à travailler en équipe et dans un environnement interculturel, avec un minimum de supervision * Approche pratique et orientée vers l’action * Excellentes compétences en résolution de problèmes, en gestion de l’information et en coordination * Excellentes compétences en communication orale et écrite en Français (essentiel) * Enthousiasme et engagement pour le travail de développement * Maîtrise de l’anglaisLe candidat doit démontrer: · En plus de ce qui précède, le candidat retenu doit démontrer les compétences suivantes: • Connaissances et expérience dans le domaine du développement Comprendre le processus d’élaboration des politiques et le rôle de son propre secteur d’expertise dans ce processus. Capable de trouver des informations / données pertinentes et d’examiner des questions politiques similaires dans plusieurs régions et de distiller des recommandations / leçons pertinentes sur le plan opérationnel à partir de cette analyse pour les clients. •Compétences en matière de dialogue politique Identifie et évalue les questions de politique et communique les constatations et les points de vue verbalement et au moyen de rapports et de documents. Joue un rôle actif dans le dialogue avec le gouvernement et/ou d’autres parties prenantes au sein des équipes de la Banque. •Connaissances et expérience en matière de santé, de nutrition et de population Titulaire d’un diplôme d’études supérieures en santé publique, en politique et gestion de la santé, en administration de la santé, en droit de la santé, en nutrition, en démographie ou dans des domaines connexes. Possède de solides compétences analytiques, y compris une compréhension de la nature des données, de la façon de les recueillir et de les utiliser, et de ce qui constitue des preuves dans le domaine de la santé, de la nutrition et de la population. Avoir suffisamment d’expérience dans le domaine de la PNH pour être en mesure de contribuer à l’analyse, à l’évaluation, à la conception, au renforcement et à la réforme des systèmes, des politiques et des programmes de la PNH. Connaît bien les méthodes de suivi et d’évaluation telles qu’elles s’appliquent à la PNH. •Compétences intégratives Travaille à développer une vision plus large de toutes les facettes du secteur actuel. Comprend les problèmes fondamentaux et sait où obtenir une expertise supplémentaire en cas de besoin. Membre de l’équipe de travail dans les produits intégratifs et fournit des entrées écrites analytiques. •Produire des résultats pour les clients Ajoute de la valeur en cherchant constamment une meilleure façon d’obtenir des résultats plus percutants; se fixe des objectifs ambitieux. S’immerger dans les expériences et la perspective des clients en posant des questions approfondies pour comprendre les besoins non satisfaits. Démontrer la responsabilité d’atteindre des résultats qui ont un impact sur le développement et la durabilité financière, environnementale et sociale. Identifie et propose des solutions pour atténuer et gérer les risques. •Collaborer au sein des équipes et au-delà des frontières Impliquer de manière appropriée les autres dans la prise de décision et communiquer avec les principaux intervenants. Aborde les conflits comme des problèmes courants à résoudre. Recherche et examine activement diverses idées et approches faisant preuve d’un sentiment de réciprocité et de respect. Intègre la perspective du Groupe de la Banque mondiale dans le travail. •Créer, appliquer et partager des connaissances Tirer parti de l’expertise et de l’ensemble des connaissances du Département dans l’ensemble du Groupe de la Banque mondiale pour renforcer les solutions internes et/ou externes aux clients. Cherche à apprendre du personnel plus expérimenté pour approfondir ou renforcer leurs connaissances professionnelles et aide les autres à apprendre. Construit des réseaux personnels et professionnels à l’intérieur et à l’extérieur de l’unité départementale. DISPOSITIONS ADMINISTRATIVES un. L’ETC relèvera du gestionnaire de pratique HAWH2 de la pratique mondiale HNP. Pour le travail quotidien sur les programmes analytiques ou opérationnels, le CTE sera guidé par les chefs d’équipe de travail respectifs. b. L’affectation couvrira la période du 1er mars 2022 au 1er mars 2023. Postulez iciCompétences de base du Groupe de la Banque mondiale Nous sommes fiers d’être un employeur inclusif et égal avec une main-d’œuvre dévouée et engagée, et nous ne faisons pas de discrimination fondée sur le sexe, l’identité de genre, la religion, la race, l’origine ethnique, l’orientation sexuelle ou le handicap. En savoir plus sur le travail à la Banque mondiale et à la SFI, y compris nos valeurs et nos histoires inspirantes. Remarque : Le candidat sélectionné se verra offrir un mandat d’un an, renouvelable pour un an supplémentaire, à la discrétion du Groupe de la Banque mondiale, et sous réserve d’une nomination à vie maximale de deux ans. Si un rendez-vous ET se termine avant une année complète, il est considéré comme une année complète vers le maximum de la durée de vie. Les anciens et actuels membres du personnel des SE qui ont terminé la totalité ou une partie de leur nomination de deuxième année aux TE ne sont pas admissibles à de futures nominations aux TE. |
