Expertise France recrute pour ces 03 postes (21 Avril 2022)

Le système de santé guinéen a subi de nombreuses secousses et perturbations depuis les années 1990. Il subit un sous-financement chronique conjoncturel, ses ressources humaines et financières sont ou insuffisantes ou peu adaptées. Ses infrastructures
sanitaires sont souvent inadaptées et parfois vétustes, et le système a pâti d’un manque de cohérence stratégique. La crise engendrée par la Maladie à Virus Ebola (MVE) qui a frappé la Guinée entre décembre 2013 et décembre 2015, a confirmé le besoin aigu de renforcement global du système de santé publique. Cette situation s’est dégradée après l’épidémie, suite aux nombreux décès au sein du personnel de santé, à la fermeture d’établissements sanitaires, et à la perte de confiance de la population dans les services de soins.La problématique des urgences est l’une des priorités du ministère de la santé de Guinée dont l’orientation stratégique n°1 du PNDS 1 2015/2024 vise à assurer un «
Renforcement de la prévention et de la prise en charge des maladies et des situations d’urgence ». Dans le cadre de la mise en œuvre de sa lettre de mission, le ministère de la santé, à travers la Direction Nationale des Etablissements Hospitaliers et de l’Hygiène Sanitaire (DNEHHS) a initié en 2017 un programme d’amélioration des urgences hospitalières. Ce programme a pour objectif général de contribuer au développement d’une offre de soins de qualité et diligents pour réduire les taux de mortalité et de complications dans les services d’urgences hospitalières.
Dans le but de « renouer la confiance de la population avec son système de santé », le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique a fait de « la réorganisation des Urgences hospitalières », premier point de contact des patients avec les prestataires de soins, une priorité comme indiqué dans la feuille de route fixée des autorités en 2022. Pour relever ce défis, dix (10) objectifs stratégiques ont été identifiés ; il s’agit
de :
1. Renforcer le cadre réglementaire et législatif du fonctionnement des services des urgences
2. Améliorer la coordination de la chaine de prise en charge des urgences
3. Contribuer à la qualité de la PEC des urgences hospitalières
4. Promouvoir les gestes de Premiers Secours (PS) dans la communauté pour les interventions en situations d’urgences
5. Susciter l’engagement communautaire dans la PEC des Urgences
6. Améliorer le respect des droits et de la dignité des patients dans la PEC des urgences
7. Renforcer les normes et procédures de PEC du système des urgences
8. Améliorer la qualité des infrastructures, équipements et leur maintenance
9. Renforcer et Optimiser l’organisation du système des urgences
10. Améliorer le système de collecte, traitement et de reporting des Informations/DonnéesPour relever le défis et atteindre ces objectifs stratégiques couvrant la période 2022 –2027, la mise en œuvre de trente-six (36) interventions réparties dans les domaines de la communication, de l’engagement communautaire, des infrastructures, des équipements, du renforcement des capacités des riverains et des prestataires, desnormes et procédures du système des urgences, du système d’information et le reporting, du cadre règlementaire et législatif, de la Coordination et la Concertation pluri-acteurs ; et de la gouvernance.Ces solutions ont été organisées en fiches d’interventions qui mettent en relation les
diverses parties prenantes du système des urgences Pré, Per et Post Hospitalier, leur rôle et responsabilités, d’une part, et les composantes de chaque intervention, déclinées en activités à mettre en œuvre, d’autre part. L’objectif d’une intervention
en santé étant le bien-être, des indicateurs d’effet ont également été priorisés et formulés pour mesurer rapidement la conséquence dans le système des urgences.Chacune des dix (10) stratégies retenues dans l’optique de « renouer la confiance de
la population avec son système de santé », a fait l’objet d’une combinaison optimale d’interventions Pré, Per et Post hospitalières permettant d’atteindre les objectifs stratégiques susvisés.
La durée de mise en œuvre de la présente stratégie a été définie à partir du nombre d’interventions identifiées pour chacun des axes de la stratégie. La date au plus tôt de démarrage d’une activité et la date au plus tard de sa réalisation ont été mise à
concurrence en optimisant le chemin critique des stratégies retenues et le schéma directeur. La mesure des effets a également été prise en compte pour délimiter la période de mise en œuvre, la période de suivi et celle de la consolidation des
mécanismes de pérennisation des interventions.
Un cadre de financement présentant l’approche de mobilisation des ressources, les sources de financement, le modèle de planification et de suivi budgétaire a été définie.
Toutefois, un processus de budgétisation/Costing sera nécessaire pour permettre à toutes les parties prenantes d’avoir une vue d’ensemble sur la totalité des ressources financières nécessaires à la mise en œuvre des stratégies retenues.
Un cadre de Suivi-Evaluation a été également développé pour faciliter la traçabilité des informations générées par les acteurs Pré, Per et Post du système, les outils de collecte, les fréquences de collecte et de reporting, ainsi qu’une grille d’indicateurs
d’effets.
En vue de se préparer à la mise en œuvre de la stratégie, les recommandations suivantes ont été formulées :
▪ Poursuivre la collaboration multi-sectorielle et pluri-acteurs pour maintenir
la dynamique et les engagements des parties prenantes du système des urgences Pré, Per et Post ;
▪ Elaborer le plan opérationnel budgétisé de la Stratégie Nationale ; ainsi que son plan de Suivi-Evaluation ;
▪ Elaborer un guide d’organisation des services d’urgences à tous les niveaux de la pyramide sanitaire ;
▪ Conduire un état des lieux dans les Préfectures et Régions pour identifier les facteurs clés de succès du système des urgences ;
▪ Activer la plateforme nationale de Partition du Numéro Vert par préfecture et par région avec l’ARPT ;
▪ Réorganiser les services au sein des structures de soins pour améliorer le circuit du patient et du dossier médical ;
▪ Mettre en place des instances de gestion Qualité à tous les niveaux de la pyramide sanitaire ;
▪ Contractualiser progressivement avec les « Stagiaires Permanents » pour faciliter la prise en main des fonctions dans les services des urgences.
Intervention d’Expertise France en GuinéeExpertise France est l’agence française d’expertise technique internationale, issue de
la fusion, le 1er janvier 2015, des 6 principaux opérateurs français d’assistance technique. Son mandat est d’accompagner les pays partenaires dans le renforcement de leurs politiques publiques.
Le département Santé travaille sur le renforcement des systèmes de santé, notamment la formation des ressources humaines en santé, les questions de gouvernance et d’appui institutionnel.
Expertise France est présente en Guinée depuis avril 2015 et a démarré ses interventions dans le cadre de la riposte française à la maladie à virus Ebola. Expertise France intervient comme opérateur auprès du Ministère de la santé guinéenne et l’accompagne dans la mise en œuvre de plusieurs projets qui contribuent à la résilience du système de santé guinéen et à son renforcement.
Par ailleurs, à travers le département Gouvernance économique et financière, Expertise France appuie le Ministère de l’Economie et des finances guinéennes pour renforcer la fiscalité et mettre en place des corps de contrôle efficaces (Cour des comptes et Inspection générale des finances et de l’Etat)

Expertise France est l’agence publique de la coopération technique internationale.L’agence intervient autour de quatre axes prioritaires :
• Gouvernance démocratique, économique et financière ;
• Stabilité des pays en situation de crise / post-crise et sécurité ;
• Lutte contre le dérèglement climatique et développement urbain durable ;
• Renforcement des systèmes de santé, protection sociale et emploi.
Avec un volume d’activité de 191 millions d’euros, plus de 500 projets en portefeuille dans 100 pays et 63 000 jours d’expertise délivrés par an, Expertise France inscrit son action dans le cadre de la politique de solidarité, d’influence et de diplomatie économique de la France.
b. Intervention d’Expertise France en Guinée
L’Agence Expertise France est présente en Guinée depuis 2015 dans le secteur de la santé. L’Agence a mis en œuvre un portefeuille de projets post-Ebola sur fonds français et européens, en faveur de la sécurité sanitaire
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internationale (lutte contre les maladies à potentiel épidémique, prévention et contrôle des infections en milieu hospitalier, renforcement des capacités des laboratoires). L’ensemble des activités Santé développé par EF en Guinée s’inscrit dans le cadre de la politique nationale de santé et du plan national de développement sanitaire guinéen. Par ailleurs, EF répond également aux priorités
de la feuille de route politique du Ministère de la santé, qui définit 5 axes : la santé communautaire, la réorganisation des urgences hospitalières, la lutte contre les épidémies et la préparation à la gestion des crises. Si le RSS et la sécurité sanitaire ont constitué le plus gros portefeuille d’activités des dernières années du DEPSAN en Guinée, un ré-équilibrage est à l’œuvre avec le projet PASA2 dont les deux objectifs spécifiques
confiés à EF ciblent la gouvernance financière et les infrastructures sanitaires.Aujourd’hui complété par le projet « Appui à la maitrise du risque infectieux dans les établissements de soins » PCI), projet d’une durée de trois ans, sur un financement de l’AFD de sept millions d’euros.
c. Projet PCI
Le projet PCI Guinée est un projet d’appui à la maitrise du risque infectieux dans les établissements de soin en Guinée. Il est financé par l’AFD (Agence Française de Développement) et mis en œuvre par Expertise France. IL vise le renforcement de l’efficacité des soins par une action transversale portant sur la prévention et le contrôle des infections, gage d’amélioration de la qualité des soins qui permettra en outre de restaurer
la confiance dans le système de santé. L’action mobilise les différentes parties prenantes d’une bonne gouvernance santé : professionnels, usagers, chercheurs et décideurs. Ce projet, en lien avec le Ministère de la santé, vise également à assurer la présence des conditions nécessaires à la PCI en veillant à la qualité et l’efficacité des actions de formation menées, avec la fourniture de petits matériels et la rénovation de certains
équipements indispensables à la pratique de l’hygiène lors des soins, en soutenant la mobilisation de la société civile, la communication sur la PCI en direction des usagers en privilégiant le genre, ainsi que les capacités du ministère de la Santé. Il s’agira également de proposer des solutions pérennes quant à la disponibilité des solutés hydro alcooliques.Les zones d’intervention couvertes par le projet touchent trois régions, la Guinée forestière, la haute Guinée et la capitale Conakry, avec un total de 20 structures de santé.
Plus spécifiquement, dans les composantes Dans le cadre des activités liées à la gouvernance et et formation en PCI du projet, il est prévu d’appuyer le Ministère de la Santé et plus spécifiquement la DNEHHS. Suite au remaniement politique et la scission en deux directions de la DNEHHS, les activités portent majoritairement sur l’appui à la Direction des Etablissements Hospitaliers Publics et Privés (DNEHPP).
Depuis la première épidémie de Ebola, la Guinée s’est dotée de différents guides stratégiques dont « Normes et procédures en PCI pour les établissements de santé » et « Cadre de suivi-évaluation du programme national de PCI » en 2017, ainsi que d’un kit de formation de PCI (OMS, Jhpiego), validé par le MS en cours d’actualisation dans le cadre du projet PCI. Que l’on soit en situation de routine ou au cœur de plusieurs crises sanitaires majeures (Covid-19, Ebola, Marburg, Fièvre Lassa et reprise de flambées de rougeole) que connait aujourd’hui la Guinée, la PCI
conditionne la qualité et la sécurité des soins pour les patients mais aussi pour les soignants ainsi que la confiance et l’utilisation des services de soins pour les usagers. Construire une réponse en situation de crise sanitaire doit pouvoir s’appuyer sur un dispositif de soins fort et engagé au respect des règles de PCI en routine. La République de Guinée dispose également d’une politique nationale de la PCI, éditée en août 2016, dont la
mise en œuvre reste difficile, malgré la création au niveau central et plus précisément à la DNEHHS d’une Division Hygiène, Prévention et gestion des risques de soins, composée de trois sections, les sections PCI, Gestion de risques professionnels en santé et Hygiène Sanitaire.
L’appui au niveau déconcentré s’est également affaiblit avec des responsables PCI régionaux et préfectoraux et des Comité d’hygiène et de sécurité peu fonctionnels faute de ressources qu’elles soient humaines, organisationnelles ou financières.
Dans ce contexte, la mission confiée au consultant national consiste à réaliser un diagnostic de la Il s’agira dans ce contexte pour le consultant international après avoir pu faire une mission d’investigation et de diagnostic de la DNEHPP et plus spécifiquement de la Division Hygiène, Prévention et Gestion des risques de soins afin de de proposer son premier plan stratégique quinquennal, qui pourra s’intégrer dans le Plan National de développement sanitaire (PNDS).

Projet PCI
Le projet PCI Guinée est un projet d’appui à la maitrise du risque infectieux dans les établissements de soin en Guinée. Il est financé par l’AFD (Agence Française de Développement) et mis en œuvre par Expertise France. IL vise le renforcement de l’efficacité des soins par une action transversale portant sur la prévention et le contrôle des infections, gage d’amélioration de la qualité des soins qui permettra en outre de restaurer
la confiance dans le système de santé. L’action mobilise les différentes parties prenantes d’une bonne gouvernance santé : professionnels, usagers, chercheurs et décideurs. Ce projet, en lien avec le Ministère de la santé, vise également à assurer la présence des conditions nécessaires à la PCI en veillant à la qualité et l’efficacité des actions de formation menées, avec la fourniture de petits matériels et la rénovation de certains
équipements indispensables à la pratique de l’hygiène lors des soins, en soutenant la mobilisation de la société civile, la communication sur la PCI en direction des usagers en privilégiant le genre, ainsi que les capacités du ministère de la Santé. Il s’agira également de proposer des solutions pérennes quant à la disponibilité des solutés hydro alcooliques.
Les zones d’intervention couvertes par le projet touchent trois régions, la Guinée forestière, la haute Guinée et la capitale Conakry, avec un total de 20 structures de santé.Dans le cadre des activités liées à la gouvernance et formation en PCI, il est prévu d’appuyer le Ministère de la Santé et plus spécifiquement la DNEHPP. Suite au remaniement politique et la scission en deux directions de la DNEHPP, les activités portent majoritairement sur l’appui à la Direction des Etablissements Hospitaliers Publics et Privés (DNEHPP).
Depuis la première épidémie de Ebola, la Guinée s’est dotée de différents guides stratégiques dont « Normes et procédures en PCI pour les établissements de santé » et « Cadre de suivi-évaluation du programme national de PCI » en 2017, ainsi que d’un kit de formation de PCI (OMS, Jhpiego), validé par le MS en cours d’actualisation dans le cadre du projet PCI.
Que l’on soit en situation de routine ou au cœur de plusieurs crises sanitaires majeures (Covid-19, Ebola, Marburg, Fièvre Lassa et reprise de flambées de rougeole) que connait aujourd’hui la Guinée, la PCI conditionne la qualité et la sécurité des soins pour les patients mais aussi pour les soignants ainsi que la confiance et l’utilisation des services de soins pour les usagers. Construire une réponse en situation de crise
sanitaire doit pouvoir s’appuyer sur un dispositif de soins fort et engagé au respect des règles de PCI en routine.

La République de Guinée dispose également d’une politique nationale de la PCI, éditée en août 2016, dont la mise en œuvre reste difficile, malgré la création au niveau central et plus précisément à la DNEHHS d’une Division Hygiène, Prévention et gestion des risques de soins, composée de trois sections, les sections PCI, Gestion de risques professionnels en santé et Hygiène Sanitaire.L’appui au niveau déconcentré s’est également affaibli avec des responsables PCI régionaux et préfectoraux et des Comité d’hygiène et de sécurité peu fonctionnels faute de ressources qu’elles soient humaines, organisationnelles ou financières. Dans ce contexte, la mission confiée au consultant international consiste à réaliser un diagnostic de la Division Hygiène, Prévention et Gestion des risques de soins afin de de proposer son premier plan stratégique quinquennal, qui pourra s’intégrer dans le Plan National de développement sanitaire (PNDS).