Avis d’Appel d’offre de la Croix-Rouge Française pour la réalisation d’une recherche opérationnelle sur la mise en œuvre pilote du paquet MAMI-U+
I. Introduction
Depuis 2024, la situation humanitaire au Tchad s’est significativement dégradée, sous l’effet combiné des aléas climatiques, des crises sanitaires et des conflits intercommunautaires, en particulier dans la région du bassin du lac Tchad. Ces crises prolongées touchent près de 40 % de la population, exacerbant la vulnérabilité des enfants de moins de cinq ans et des femmes enceintes et allaitantes (FEFA).
Le contexte sécuritaire et socio-économique difficile, aggravé par l’afflux de réfugiés soudanais depuis avril 2023 (plus de 700 000 réfugiés et 200 000 déplacés internes), exerce une pression importante sur les services de santé et la sécurité alimentaire. Les enfants de 6 à 59 mois sont particulièrement affectés par la malnutrition aiguë. Selon l’analyse IPC MNA 2024, environ 2 millions d’enfants souffrent de malnutrition aiguë, dont 537 000 sont atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS) et environ 300 000 FEFA sont en situation de malnutrition aiguë, soit une hausse de 6 % par rapport à 2023-2024.
L’enquête SMART 2024 montre des taux préoccupants de malnutrition aiguë globale (MAG) à 10,8 % et de MAS à 2,1 % chez les enfants de 6 à 59 mois. La province de Wadi Fira présente une situation critique avec un taux de MAG de 17,9 % [13,6–23,3] et de MAS de 3,7 % [2,0–6,6], classifiant cette province en Phase 4 critique selon l’IPC MNA. Une évaluation rapide des besoins menée en mai 2025 par le CNARR et neuf organisations humanitaires, dont l’UNICEF et la Croix-Rouge, a confirmé les besoins urgents en santé, nutrition, alimentation, abris et hygiène dans les districts de Guéréda et Iriba/Tiné.
Face à ces besoins, le consortium de la Croix-Rouge Française met en œuvre une intervention d’urgence intégrée, centrée sur la prévention et la prise en charge de la malnutrition aiguë chez les enfants de 0 à 59 mois et les FEFA. L’approche combine :
– le renforcement des cliniques mobiles et centres de santé pour le dépistage et le traitement des cas de MAS et MAM à haut risque ;
– la mise en place de structures communautaires (GASPA) pour le suivi et la prévention ;
– l’opérationnalisation de l’approche MAMI pour les nourrissons <6 mois à risque et leurs mères ;
– des activités de promotion de l’allaitement maternel, de prévention des maladies diarrhéiques et de sensibilisation nutritionnelle via les Radiobox.
Ce paquet intégré constitue un axe stratégique majeur du programme, nécessitant une étude pilote structurée afin de documenter sa faisabilité, son efficacité, ses contraintes et son potentiel de mise à l’échelle en contexte d’urgence avant possible mise à l’échelle. Cette étude permettra de formuler des recommandations pratiques pour une éventuelle adaptation, mise à l’échelle ou réplication du paquet MAMI dans des contextes humanitaires similaires.
Cette recherche sera mise en œuvre sous la coordination conjointe de la Croix-Rouge française (CRF) et de la Croix-Rouge tchadienne (CRT), et appuyée par un Comité technique pluridisciplinaire regroupant la DANA, la Délégation sanitaire du Wadi Fira, l’UNICEF, l’OMS, ainsi que les équipes des districts sanitaires de Guéréda et de Birack. Celui-ci assurera l’orientation scientifique, la validation méthodologique et le suivi de la mise en œuvre opérationnelle.
II. Objectifs de l’étude pilote
3.1. Objectif général
L’étude vise à documenter la détection précoce et le référencement des couples mères enfants de moins de 6 mois au niveau communautaire en utilisant la plateforme des cliniques mobiles et des postes de santé dans les camps de réfugiés afin d’identifier les principaux défis et bonnes pratiques.
3.2. Objectifs spécifiques
- Documenter la mise en œuvre du paquet d’intervention MAMI renforcé (PSP, ANJE, vaccination) notamment le rôle des ASC, l’articulation communautaire/clinique mobiles etc. Identifier les bonnes pratiques et principaux défis à la mise en place de l’approche MAMI + en contexte d’urgence
- Formuler des recommandations pratiques et opérationnelles pour l’adaptation, la mise à l’échelle ou la reproduction de l’approche MAMI + dans des contextes strictement similaires, en s’appuyant sur les enseignements tirés de la mise en œuvre.
III. Périmètre de l’étude
Le périmètre de l’étude couvre l’ensemble du continuum d’implémentation du paquet MAMI-U+ dans le contexte des camps de Marassabre et de Kounoungou, incluant les interventions des cliniques mobiles CRF/CRT, les services fixes des centres de santé, les activités communautaires de dépistage et de référencement, les volets préventifs (vaccination, ANJE-U) ainsi que la composante de soutien psychosocial intégrée.
L’étude portera sur les bénéficiaires directs (502 femmes allaitantes avec enfant de moins de 6 mois), les dispositifs communautaires de type GASPA (n = 40) et les prestataires de santé impliqués dans la mise en œuvre (n = 15), afin de documenter les dynamiques d’accès, d’acceptabilité, de faisabilité et d’intégration du programme dans les parcours de soins.
IV.Méthodologie
L’étude adoptera une approche de recherche opérationnelle combinant des méthodes qualitatives et quantitatives. Elle s’appuiera principalement sur :
– L’analyse des données existantes (données de routine, outils MAMI, rapports et informations du projet AAP) pour comparer les contextes d’urgence.
– La collecte de données qualitatives auprès des acteurs clés (entretiens, discussions de groupe, observations) afin d’examiner la faisabilité, les pratiques, les freins et les facilitateurs de mise en œuvre.
– Une triangulation systématique des sources de données afin d’ assurer la pertinence des conclusions.
Sur cette base, le consultant devra rédiger un protocole complet de l’étude incluant la démarche méthodologique détaillée, les outils de collecte, le plan d’analyse, le protocole éthique, le dispositif de consentement, ainsi que les modalités logistiques et organisationnelles de mise en œuvre. Ce protocole sera soumis pour validation conjointe aux départements Santé et SERA au siège avant le démarrage des activités de terrain.
V. Questions de recherche
Les questions de recherche suivantes orienteront l’étude . Elles ont été élaborées en cohérence avec les objectifs du paquet MAMI-U+ et les activités prévues dans les districts sanitaires de Guéréda et Birack, incluant la détection précoce, les évaluations cliniques, le référencement et le suivi du couple mère–nourrisson <6 mois. Les questions de recherche proposées ci-dessous devront être affinées et détaillées par l’équipe de consultance lors de la phase de cadrage.
1. Faisabilité de la détection précoce : dans quelle mesure le dispositif de détection précoce des nourrissons < 6 mois à risque est-il applicable, compris et réalisable au niveau communautaire, dans les cliniques mobiles et dans les centres de santé ?
2. Faisabilité opérationnelle du paquet MAMI-U+ en contexte mobile : Le paquet MAMI-U+ peut-il être opérationnalisé dans un contexte humanitaire marqué par des déplacements de population et des cliniques mobiles ?
3. Acceptabilité et applicabilité des interventions ANJE-U et du soutien psychosocial : dans quelle mesure les composantes ANJE-U (allaitement) et PSP (soutien psychosocial) du paquet MAMI-U+ sont-elles acceptables pour les mères et applicables par les équipes dans ce contexte humanitaire ?
4. Faisabilité du référencement ascendant et descendant : Les mécanismes de référencement (communauté → CS → cliniques mobiles → UNT, puis UNT → CS → suivi communautaire) sont-ils fonctionnels, compréhensibles et réalisables dans les conditions actuelles ?
5. Standardisation et qualité des évaluations cliniques MAMI-U+ : dans quelle mesure les évaluations cliniques prévues dans le paquet MAMI-U+ peuvent-elles être réalisées de manière standardisée, fiable et complète dans un contexte mobile ?
6. Efficacité Préliminaire sur les Pratiques Clés : dans quelle mesure l’intégration du paquet MAMI-U+ (notamment les composantes ANJE-U et PSP) a-t-elle un impact mesurable sur l’adoption et le maintien des pratiques optimales d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant (ANJE), y compris le taux d’allaitement maternel exclusif, chez les mères suivies
VI. Pilotage de l’évaluation
L’évaluation est pilotée par la délégation régionale Tchad-Cameroun qui supervise la mission et pré-valide les livrables. L’équipe de Guéréda facilite les accès, appuie la logistique et assure le suivi opérationnel. Le consultant conduit l’étude en toute indépendance et propose la méthodologie détaillée.
- Lien hiérarchique direct : le consultant rend compte au Coordinateur des Programmes Tchad–Cameroun. La validation de la méthodologie, du calendrier et des livrables relève conjointement du Département Santé et du Département SERA au siège.
- Liens fonctionnels : interactions techniques avec :
– L’équipe terrain du projet
– Comité technique composé de la DANA, de la délégation sanitaire du Wadi Fira, UNICEF, OMS
– la CRT,
– les autorités sanitaires locales (responsables des centres de santé, équipes cadres des districts).
Ces parties prenantes apportent un appui technique, facilitent l’accès au terrain et contribuent à la revue des livrables.
Reporting : une réunion de lancement, des points réguliers de suivi, des notes d’avancement et restitutions préliminaire et finale.
VII. Profil du consultant
Expérience :
– 7 à 10 ans en programmes de nutrition infantile, idéalement MAMI.
– Expérience en contextes d’urgence humanitaire et en recherche opérationnelle.
Compétences :
– Maîtrise des approches MAMI et standards de nutrition infantile.
– Collecte et analyse de données qualitatives et quantitatives.
– Capacités rédactionnelles et de restitution opérationnelle.
– Aptitude à collaborer avec équipes terrain, siège et autorités sanitaires.
Langues : Français courant ; anglais souhaité
Disponibilité : Mission d’un mois, incluant environ 10 jours sur le terrain.
VIII. Le déroulement de l’étude
| Phases | Livrables | Calendrier |
| Cadrage de l’étude | ||
| Elaboration du canevas d’analyse et de l’organisation de la missionElaboration et partage d’un protocole de l’étude | Réunion et Note de cadrageProtocole de l’etude validé | 5 jours |
| Collecte de données | ||
| Collecte de données | – Outils de collecte de données– Restitution et discussion à chaud des premiers résultats avec les parties prenantes
– Présentation Powerpoint – Rapport provisoire |
10 jours |
| Analyse | ||
| Analyse des résultats de l’évaluation |
|
5 jours. |
| Restitution/discussion | ||
| Restitution/discussion des résultats | – Document de restitution aux communautés– Présentation des résultats finaux aux parties prenantes
– Présentation Powerpoint – Article pour field exchange |
5 jours |
IX. Procédures de sélection
Les candidats intéressés sont priés de soumettre leur dossier de candidature par mail avant le 01/01/2026 à adresse mail : [email protected]
Ce dossier comprend notamment : :[Nom du contact & adresse mail]
– Un CV de chacun des membres de l’équipe d’évaluation
– Une offre technique signée et scannée présentant la compréhension des présents termes de référence, l’approche proposée incluant la méthodologie et les questions évaluatives en lien avec les critères mentionnés
– Une offre financière signée et scannée incluant l’ensemble des coûts liés à la réalisation de la prestation (y compris les frais de logement, nourriture, transport et communication).
– Un tableau de référence des principales évaluations réalisées (maximum 05)
Remarque : le.s candidat.s seront sélectionnés sur la base de critères techniques (expérience, pertinence, méthodologie proposée…) (60%) et financiers (efficience) (40%)
